【摘 要】
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1目的:1)通过观察柴芍二至散治疗甲状腺功能亢进伴肝功能损伤患者前后甲状腺激素水平、肝功能指标及中医证候积分的变化,进一步客观评价柴芍二至散治疗甲亢伴肝功能损伤的临床综合疗效及安全性。2)通过观察柴芍二至散治疗甲状腺功能亢进伴肝功能损伤患者前后血清中IL-17A、IL-17F、IL-23的变化,进一步探讨柴芍二至散治疗甲亢伴肝功能损伤的作用机制。2方法:选取符合标准的60例甲状腺功能亢进症伴肝功能
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1目的:1)通过观察柴芍二至散治疗甲状腺功能亢进伴肝功能损伤患者前后甲状腺激素水平、肝功能指标及中医证候积分的变化,进一步客观评价柴芍二至散治疗甲亢伴肝功能损伤的临床综合疗效及安全性。2)通过观察柴芍二至散治疗甲状腺功能亢进伴肝功能损伤患者前后血清中IL-17A、IL-17F、IL-23的变化,进一步探讨柴芍二至散治疗甲亢伴肝功能损伤的作用机制。2方法:选取符合标准的60例甲状腺功能亢进症伴肝功能损伤患者作为本次试验研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予甲巯咪唑片+柴芍二至散,对照组30例给予甲巯咪唑片+多烯磷脂酰胆碱胶囊。每个治疗周期为1个月,总计观察3个治疗周期。观测两组治疗前后IL-23、IL-17A、IL-17F、甲状腺激素水平、肝功能、甲状腺肿大程度、心率、临床症状、中医证候疗效的变化以及不良反应发生率等。3结果:1)治疗后,两组患者血清IL-23、IL-17A、IL-17F水平均降低（P＜0.01）;组间对比,治疗组下降的程度更显著（P＜0.01）。2)治疗后,两组患者FT3、FT4均下降（P＜0.01）;组间对比,治疗组下降程度更明显（P＜0.01）;治疗后两组患者TSH均升高（P＜0.01）;组间对比,治疗组升高程度更明显（P＜0.01）。3)治疗后,两组患者ALT、AST、ALP、GGT、TBIL水平均下降（P＜0.01）;组间对比,治疗组下降更明显（P＜0.05）。4)治疗后,两组甲状腺肿大程度均有改善（P＜0.05）;组间对比,治疗组效果更好（P＜0.05）。5)治疗后,两组患者的心率均下降（P＜0.01）;组间对比,治疗组下降更明显,（P＜0.05）。6)治疗后,两组中医症候均有改善（P＜0.01）。组间对比,治疗组的中医证候改善更显著（P＜0.01）。7)治疗组总有效率为90%,明显优于对照组63.33%,差异具有统计意义（P＜0.05）。4结论:柴芍二至散联合甲巯咪唑片干预甲亢伴肝损伤临床综合疗效较好,在改善甲亢伴肝损伤患者的临床症状、改善中医症候群、降低甲状腺激素水平及肝功能损伤等多方面更具优势。其机制可能是抑制炎症因子的表达,对抗肝损伤,保护肝功能,改善患者病情。经研究证实,此方疗效显著、无严重不良反应,为中医药治疗甲亢伴肝功能损伤拓展了新思路。
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