互联网远程疾病管理对SLE患者的影响

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目的:研究互联网远程疾病管理模式对系统性红斑狼疮患者治疗依从性、生存质量(QOL)、焦虑抑郁(SAS/SDS)、疾病转归(狼疮活跃指数、临床指标)影响。方法:收集80例SLE女性患者的临床资料,采川单盲法,通过抽签将符合要求的研究对象随机分为对照组(42例)和干预组(38例)。对照组予以常规治疗,干预组在对照组基础上予以实行微信管理,疗程12个月。观察干预前后两组SLE患者疾病转归、健康状况调查问卷SF-36中文版量表、焦虑抑郁评分量表(SAS/SDS评分)变化,以及干预后两组中文版风湿病治疗依从性问卷评分(CCQR)区别。采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。结果:1.干预前,两组SAS/SDS比较无明显差异(P>0.05),干预后,干预组SAS/SDS评分较干预前明显改善(43.48±6.92/46.66±5.88 vs 53.22±6.53/55.97±7.93 P<0.05),干预组SAS 评分较对照组低(P>0.05),但干预组SDS 评分显著低于对照组(46.66±5.88vs51.76±9.59P<0.05)。2.干预组干预后SF-36量表各维度评分较干预前显著上升[(59.13±13.43)、(54.38±16.88)、(56.94±14.26)、(53.38±7.88)、(47.28±4.78)、(55.63±7.46)、(44.99±16.13)、(55.96±5.37)vs(77.13±9.60)、(75.63±11.99)、(86.89±12.55)、(61.75±5.38)、(67.75±4.52)、(59.69±8.44)、(68.36±12.97)、(71.90±3.97)P均<0.05],对照组BP、VT、MH评分也较前升高[(58.00±12.69)、(48.13±5.15)、(57.30±5.45)vs(70.70±11.11)、(51.50±5.80)、(61.10±5.04)P<0.05],虽然对照组PF、RP、GH、SF、RE较前也有上升,但评分结果无统计学差异(P>0.05);两组干预前各维度评分无统计学差异(P>0.05),12个月后干预组生活质量明显高于对照组,各个维度评分结果 P 均<0.05[(77.13±9.60)、(75.63±11.99)、(86.89±12.55)、(61.75±5.38)、(67.75±4.52)、(59.69±8.44)、(68.36±12.97)、(71.90±3.97)vs(66.25±8.90)、(54.37±9.62)、(70.70±11.11)、(54.88±9.62)、(51.50±5.80)、(61.56±7.15)、(48.33±16.83)、(61.10±5.04)]。3.十预前两组患者疾病活动度以及临床指标无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者SLEDAI评分较十预前均显著降低(12±2.20/1 1.5±2.40 vs 2.23±1.56/3.63±1.64 P<0.05),且干预组评分结果显著低于对照组(2.23±1.56 vs 3.63±1.64P<0.05),干预组dsDNA经干预后显著低于干预前(163.27±126.80 vs 99.38±44.08 P<0.05)。4.干预后干预组治疗依从性显著高于对照组(66.27±7.02 vs 58.65±7.16 P<0.05)。5.干预后十预组药物不良反应发生率显著低于对照组(26.19%vs 36.84%P<0.05)。结论:通过互联网远程疾病管理可有效提高系统性红斑狼疮患者的生存质量、治疗依从性,不同程度地改善患者焦虑抑郁评分,并对控制疾病的活跃性、降低药物不良反应发生率有一定的作用,这值得临床进一步优化及改善互联网远程疾病管理系统。
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