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目的:1.了解CD患者的手术情况,探讨CD手术的危险因素。2.了解CD患者术后临床复发情况,初步了解CD术后内镜复发情况,同时观察CD术后药物治疗情况,并探讨CD术后复发的危险因素。方法:从2008年1月至2013年12月间在安徽医科大学第一附属医院消化内科出院诊断CD 226例住院患者中,排除诊断不确定、经随访不符合CD自然病程、资料不完整及失访病例,最终183例符合CD诊断标准。1.制定CD患者调查表,调取2008年1月至2013年12月我院消化内科出院诊断CD的住院患者,详细记录其人口学资料,既往史,吸烟史,饮酒史,临床资料、实验室指标,内镜、影像学检查资料及治疗用药情况等。将2008年后首次入住我院消化内科时间作为临床研究起点,将死亡、诊断不符合CD或截至2014年12月31日的疾病转归作为临床研究终点。通过我院门诊复诊、再住院、电话、信函的方式对其预后情况进行随访,随访至少12月.2.从符合CD诊断标准的患者中筛选出手术后CD患者46例作为手术组,并以同期非手术CD患者作为对照组,再将手术组分为临床复发与非复发两组,统计分析比较各组间临床资料,应用Logistic多因素分析CD患者手术及术后复发的危险因素。结果1.183例CD患者手术率25.1%(46/183)。2.术前明确诊断CD仅13%(6/46),主要误诊为急性阑尾炎(62.5%)和结肠肿瘤(25.0%)。3.非手术组与手术组临床变量行单因素分析显示吸烟患者的手术率显著高于非吸烟患者(x2=12.012,P=0.001);疾病行为穿透型、狭窄型、非狭窄非穿透型患者的手术率组间比较差异有统计学意义(x2=38.872,P<0.001)。Logistic多因素分析疾病行为狭窄型(OR=5.836,95%CI=2.199~15.487,P<0.001)、穿透型(OR=25.706,95%CI=7.091~93.190,P<0.001)为手术的独立危险因素。4.本组手术CD患者临床复发率39.1%(18/46);本组65.2%(30/46)手术CD患者在术后接受了内镜复查,内镜复发率60%(18/30),内镜合并临床复发率40%(12/30),单纯内镜复发率20%(6/30);46例手术CD患者8例术后无预防用药,87.5%(7/8)临床复发;38例术后预防用药,28.9%(11/38)临床复发。5.临床复发组与非复发组临床变量行单因素分析显示吸烟、肛周病变、术后未预防用药患者术后临床复发率显著高于非吸烟、无肛周病变、术后预防用药患者(x2分别=5.347,7.017,9.512,P值分别=0.021,0.008,0.002)。Logistic多因素分析肛周病变(OR=23.550,95%CI=1.311~422.912,P=0.032)、术后未预防用药(OR=58.701,95%CI=1.803~1991.000,P=0.022)为术后临床复发的独立危险因素。结论:1 CD患者手术率高达25.1%,且诊断困难,术前误诊率高。2疾病行为中狭窄型和穿透型为CD手术的危险因素。3 CD患者39.1%术后易临床复发,肛周病变是CD术后临床复发的独立危险因素,手术后未规范用药也是复发原因之一。