目的观察封闭负压引流技术(VSD)结合皮瓣治疗足部大面积组织缺损的临床疗效。资料和方法我科2012年3月至2013年9月收治足部大面积组织缺损患者76例,随机分为两组,其中实验组40例接受VSD+皮瓣手术治疗；对照组36例接受创面换药+皮瓣手术治疗。结果1.实验组、对照组患者术后7d时分别拆除负压封闭引流装置、结束创面换药治疗,实验组创面肉芽组织情况优良率达75%(30/40),显著优于同期对照组25%(9/36),比较差异性显著,有统计学意义(P<0.01)。实验组足部组织缺损创面情况明显改善,15例患者接受二期植皮的方式闭合创面,25例患者接受皮瓣手术治疗；对照组患者均接受皮瓣手术治疗。2.皮瓣手术前,实验组感染、体温升高以及低蛋白血症等并发症发生均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。3.两组患者分别给予VSD、清创换药治疗7d后,经查均有CTGF阳性表达,实验组、对照组阳性颗粒面密度值分别达(0.126±0.035)、(0.501±0.044),比较有显著性差异(t＝10.113,P<0.01)。4.皮瓣手术前,实验组疼痛反应明显低于对照组,创面缩小明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。5.实验组皮瓣移植全部成活,其中1例血管危象,经过溶栓及解痉药物应用后缓解,对照组例患者皮瓣移植后2例出现血管危象,经过溶栓药物应用后缓解,6例出现部分坏死,经过换药后创面愈合,随访观察足部功能恢复良好。结论对于足部大面积组织缺损的治疗,封闭负压引流技术(VSD)结合皮瓣治疗疗效明显,VSD应用期间患者痛苦小,与创面换药+皮瓣手术治疗相比较,感染率低,成功率高,患者耐受性好,明显减轻了病人的痛苦,值得在临床上广泛推广和应用。