健康青年男性最大尿流率与尿流量相关性分析

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背景尿流率测定是对有下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS)的患者进行下尿路功能障碍(Lower Urinary Tract Dysfunction,LUTD)检查的初步测定方法之一,因为其无创性、易于操作以及更加经济的特点,更易被接受。LUTS是男性常见的泌尿系统问题,包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状,LUTS产生额外的心理压力及经济负担,严重影响人们的生活质量。国内尿动力学研究起步较晚,目前使用的正常参考值多来自于国外研究数据,且多数学者更倾向于疾病相关的研究,针对健康人群,特别是青年的研究十分缺乏。目前临床上主要使用尿流率测定(Uroflowmetry,UFM)中的最大值即最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)这一指标对尿流率检测结果进行评价。ICS推荐在尿量为150-400ml时,成年男性Qmax的最低值为15ml/s,教科书中也将该参考值作为判断尿路梗阻的评判指标。但在长期的临床实践中发现,目前使用的以Qmax<15ml/s对LUST患者尿流率测定结果进行评估似乎过于保守,而国内已有关于健康中老年男性尿流率与尿流量(Voided Volume,VV)的相关报道,为此,本研究分析了健康青年男性尿流率测定中的相关数据,在填补该年龄段相关数据空白的同时,为临床医生的诊断及患者的预后评估提供一定参考依据。目的了解不同尿流量下健康青年男性的最大尿流率、平均尿流率、2s时尿流率的变化趋势。方法自2020年11月-2020年12月于新乡医学院及新乡医学院第一附属医院招募了500名无排尿异常青年男性,在其饮用500-1000ml纯净水并有尿意后于卫生间内进行自由尿流率检测,使用移动式家庭电子尿流率仪(XYS.WRM-2PN)记录尿流量、最大尿流率,平均尿流率(average flow rate,Qave)、2秒时的尿流率、排尿时间以新乡医学院硕士学位论文及尿流时间。对尿流量进行分组,共分为A(VV<100ml)-G(VV≥600ml)七组,比较每两组间的Qmax、Qave及2秒时的尿流率。结果七组的最大尿流率分别为13.29±3.86,21.65±5.84,25.60±6.21,27.82±6.52,31.86±7.03,31.92±6.47,32.35±6.59;平均尿流率分别为:6.34±1.75,10.51±2.34,13.57±2.80,14.93±3.03,18.05±3.66,18.22±3.45,18.26±2.43;2秒时的尿流率分别为:9.05±4.40,13.54±5.92,14.22±6.98,13.85±6.37,18.93±6.14,18.69±6.32,15.95±4.98;尿流量小于500ml时,最大尿流率、平均尿流率、2秒时的尿流率均随尿流量增大而增大,在不同尿流量分组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该年龄段健康男性的最大尿流率在尿流量小于500ml时与尿流量呈正相关,且在尿流量介于200-500ml时保持相对稳定。对于该尿流量范围内给定的任一尿流量下的最大尿流率,可通过列线图判断其正常概率。
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