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背景:大量的临床研究表明,糖皮质激素的长期或大剂量使用,将会导致激素性股骨头坏死(SANFH)的发生。SANFH的中位患病年龄约为39岁,该年龄段患者因工作和生活原因,髋关节存在很高的负重需求,加之很多免疫性疾病激素常需终生服用药物,SANFH的病理改变常呈进行性进展。一旦病变进展至塌陷期,则仅有人工关节置换这一种确切的治疗手段。现阶段,在保髋的外科治疗中,自体骨移植联合髓芯减压是经典的手术方法,临床疗效可靠。然而,由于自体骨供区的创伤和供量的局限,同种异体骨常被作为替代材料,用于填充坏死骨清除后留下的空腔,但存在异体排斥、骨吸收过度的不良反应。因此,适宜植入人体的骨替代生物材料,仍是研究热点。随着组织工程支架技术的不断研究和应用,为以上疑难临床问题提供了大有裨益的解决方案。目的:评估右归饮联合磷酸三钙支架干预兔激素性股骨头坏死的治疗效果,在股骨头内骨修复以及成血管长入的过程中,了解右归饮和支架所产生的影响,探究右归饮这一经典方剂的临床应用科学性,为探索股骨头坏死中西医结合治疗新方法提供一定思路。方法:3月龄成年雄性新西兰大白兔25只,选择应用马血清结合地米造兔股骨头坏死模型进行操作。在结束造模之后,将成功造模的兔采用随机的方式进行等量分组,分成了以下三组,即:自体骨组(A组),支架组(B组),右归饮联合支架组(C组),每组共计有6只。同时对其采取股骨头坏死保髋手术进行治疗,并且均位于右侧,A组使用自体髂骨修复材料,B组使用磷酸三钙支架,C组则采用了右归饮灌胃联合植入磷酸三钙支架。每组的兔从手术开始之后,分别在第4、8、12周末以过量麻醉法处死各2只,三组分别进行组织细胞学和免疫组织化学检查。结果:右归饮联合支架组HE染色的骨小梁密度均较对照组显著升高(P=0.000,P=0.000);MicroCT显示右归饮联合支架组骨量较对照组显著提高(P=0.004,P=0.000,P=0.001);MASSON染色显示其头内成骨活性单纯支架对照组,差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.017);TRAP染色提示破骨活自体骨组与右归饮联合支架组无统计学差异(P=0.077),均显著低于单纯支架组(P<0.05)。结论:右归饮联合支架对股骨头坏死骨修复具有显著效果,促进成骨并抑制破骨活性,显著提高头内骨修复能力,右归饮能在植入支架的基础上进一步提高支架骨整合能力,是一种较为良好的自体骨替代方案。