改良Park“Z”成形术联合重睑成形术矫正内眦赘皮的临床分析

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目的:眼睛是人体的重要器官,它在面部五官中也占有很重要的地位,它可增加面部的五官美感、对于人类表达情感也有着举足轻重的作用。在行重睑手术中如果注意调整内眼角的美学角度,将会使眼部美学更完美。在临床工作中通过观察,在行重睑术的同时,如果适当去调整内外眼角的角度位置,将会提高眼部的美学,提高重睑手术的手术质量,外观更美丽。在内眦部内眦赘皮会有部分或完全遮盖内眦角及泪阜,这样的内眦角形态,对于行重睑术的患者,会对其手术效果有影响。手术后易形成类似“狐狸眼”或者半截双眼皮外观,其结果是不能够达到预期效果或者理想状态。这里要说明的是上睑松弛者,术后效果会明显不理想。内眦赘皮又称“蒙古皱襞”是指在内眼角部位出现的斜向或垂直向分布的半月形的皮肤蹼状皱褶。它是东方民族的眼部特征之一,据资料统计约5 0 %的亚洲人存在内眦赘皮,尤其在单眼皮人群中占有率约在7 0 %以上。作者通过临床观察建议轻、中度内眦赘皮者可通过微创手术、隆鼻等矫正达到美学效果。本文通过临床验证认为,改良Park“Z”成形术联合重睑成形术矫正重度内眦赘皮(注:解剖分型为下睑型内眦赘皮及上下睑型内眦赘皮)效果满意。对象与方法:将沈阳军区总院美容整形科从2008年到2010年收治的单睑及重度内眦赘皮(注:解剖分型为下睑型内眦赘皮及上下睑型内眦赘皮)患者随机抽取两组各30例。方法一:其中A组30例,此组是单纯行重睑术(注:重睑术两组均用同一种切开法)后。B组30例,此组行内眦开大和重睑成形术后(注:此组内眦开大的方法均为改良Park“Z”成形术)。术后3个月,比较A,B两组术后眼部形态的满意率,差异无统计学意义( P > 0 .0 5 ) ,较单纯行重睑术者间比较,差异有统计学意义( P < O.0 5 )。方法二:从美学标准角度对60例术后3个月进行测量内眦间距及眼列长度:然后将术后内眦间距与眼裂长度之比(根据内眦间距和眼裂长度基本相等,符合人们的审美标准)设定区间将不接近标准者设为a其区间为(a<0.9)(a>1.2);将接近标准者设为b其区间为(0.9≤b≤1.2)。将眼裂长度与两内眦间距之比计算后进行排列表格,然后进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),较单纯行重睑术者间比较,差异有统计学意义(P<O.05)。结果:术后3个月观察两组共60例患者,均按上述方法和设计原则施行,两组重睑成形后曲线流畅、自然,但是显而易见B组行内眦开大和重睑成形术后内眦自然浑圆,泪阜显现理想,重睑线弧度高低适当,自然流畅。术后1~3个月,手术部位隐约可见切口痕迹;术后6个月,内眦部已基本看不出痕迹,无一例有明显增生性瘢痕及内眦赘皮复发的情况。结论:这种内眦赘皮矫正技术,在重度内眦赘皮(注:解剖分型为下睑型内眦赘皮及上下睑型内眦赘皮)人群中可广泛应用,此术式简便有得在临床中进一步推广及研究。
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