高血压早期肾损害尿中足细胞的变化

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目的:   通过研究高血压早期肾损害中尿足细胞的变化,从而开拓出一种无创的对高血压早期肾损害进行预警的方法。   方法:   收集18例尿常规中蛋白为微量的高血压患者作为病例组(除外患有心功能不全、糖尿病、泌尿系感染、肿瘤、风湿免疫系统疾病等可累及肾脏疾病的患者)及10名正常人作为对照组,用抗足细胞表面标志蛋白nephrin和CD2AP抗体免疫化学法检测尿沉渣足细胞,并与尿微量白蛋白、血肌酐、血尿酸、血脂等指标进行对比分析。   结果:   10例正常人对照组中均未见尿足细胞。18例病例组中nephrin阳性10例,阳性率为55.56%;CD2AP阳性6例,阳性率为33.33%,两者均阳性5例,阳性率27.78%;其中一个为阳性即算为阳性11例,阳性率61.11%;尿足细胞的阳性率与尿微量白蛋白浓度成正相关。   结论:   1、通过化学免疫法检测高血压早期肾损害尿沉渣足细胞,nephrin表达较CD2AP表达更为敏感。   2、正常人中未见尿足细胞,高血压患者尿液中可见足细胞,尿足细胞的阳性率与尿微量白蛋白浓度成正相关,且尿微量白蛋白浓度为正常范围时,已出现尿足细胞,提示尿足细胞的检测可成为一种除测定尿微量白蛋白以外新的更敏感的对高血压早期肾损害进行预警的无创方法。
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