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[目的]探讨既往感染乙型肝炎病毒(HBV)的HBsAg(-)HBcAb(+)弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者在接受CHOP和R.CHOP方案化疗后的肝功能耐受情况。[方法]2005年1月至2008年12月收治的86例HBsAg(-)HBcAb(+)DLBCL患者,CHOP方案化疗组47例,R.CHOP方案化疗组39例。均未给予抗乙肝病毒治疗。分析两组患者各周期化疗后及化疗结束后1年内肝功能损害程度。[结果]符合入组标准的86例HBsAg(-)HbcAb(+)的DLBCL患者中,CHOP方案组与R-CHOP方案组在第1、2、3、4、6周期化疗后肝功能损害发生率差异均无统计学意义(CHOP组22.70%～46.70%,RCHOP组17.60%～34.20%,均P>0.05),仅第5个周期化疗后肝功能损害发生率差异有统计学意义(28.60%VS6.20%,P=0.026)；两组患者中不同化疗周期肝功能大部分为正常(CHOP方案组53.3%～77.3%,RCHOP方案组65.8%～93.8%),均未见Ⅳ度肝功能损害。CHOP方案组与R-CHOP方案组的病人在化疗结束后1.3个月、4-6个月、7-9个月以及10-12个月的肝功能变化均差异无统计学意义(CHOP组7.70%～40.00%,RCHOP组7.40%～32.00%,均P>0.05)。[结论]HBsAg(-)HbcAb(+)的DLBCL患者接受CHOP方案或R-CHOP方案化疗的肝功能损害发生率均很低,并且两组之间没有差别,可间接说明此类患者化疗后的HBV激活率低,且利妥昔单抗的应用也并没有增加患者肝功能损害的发生率,因此本研究不支持常规预防性抗乙肝病毒治疗,但治疗期间应密切监测患者的肝功能、乙肝两对半及HBV-DNA水平。[目的]探讨HBV感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的关系。[方法]回顾性分析308例有乙肝两对半检测记录的初治DLBCL患者,分为HBV携带者(HBsAg+)31例、HBV既往感染者(HBsAg-/HbcAb+)90例、无HBV感染者(HBsAg-/HbcAb-)118例,接受CHOP样或R-CHOP样方案化疗。对三组患者的临床特征、生存及化疗期间与化疗结束12月内肝功能损害情况进行比较分析。[结果]三组患者3年总体生存时间(OS)分别为80.9%、74.3%和84.1%,无统计学差异(P=0.946)；无进展生存时间(PFS)亦无统计学差异(P=0.405)。采用COX回归多因素分析生存的不良预后因素包括男性、年龄大于60岁、IPI评分高、晚期、未联合利妥昔单抗。三组化疗期间肝功能损害发生率分别为36.8%,27.3%,62.1%,HBsAg+组在化疗期间及结束后1.3个月内肝功损害严重度明显高于其它两组,具有统计学差异,P值分别为0.00039和0.008。[结论]HBsAg-/HBcAb-、HBsAg-/HBcAb+、HBsAg+三组临床特征与生存相似,采用联合利妥昔单抗的方案化疗提高全组患者生存。本研究推荐对HBsAg+的DLBCL患者化疗或免疫治疗时进行预防性抗病毒治疗,同时建议抗病毒治疗至少须延续至化疗结束后3个月,化疗中与化疗后均须密切监测肝功能、HBV-DNA水平。