桥本氏甲状腺炎共存结节的临床特点和预测危险因子研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zkw_2209
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目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)共存结节的临床特点及评估预测因子,然後进一步探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平和分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)之间的关系。  材料与方法:对大连医科大学第一附属医院从2002年1月至2010年12月之间的5785例甲状腺结节患者进行回顾性分析。患者在术前接受超声波检查,发现结节,并根据他们的病理诊断分类。在所有的甲状腺结节患者中,有166位患者合并有桥本氏甲状腺炎。通过分析预测指标,年龄,性别,肿瘤数目,颈部淋巴结转移及术前血清促甲状腺激素浓度等进行分析,了解它们与甲状腺癌的关系。  结果:共有166名患者在病理检查後证实有桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿或手术後确认有甲状腺癌。其中有62例(8.45%,62/734)为桥本氏甲状腺炎并发有甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcancer,PTC),与桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺结节肿患者的平均年龄,结节数目,颈部淋巴结转移和平均促甲状腺激素水平比较,可以作为此疾病的预测因子参考。此外,随着升高的促甲状腺激素水平可能与甲状腺乳头状癌的高发病率有关。  结论:超声波对於观察结节内血管生成和甲状腺癌的微钙化具有重要的诊断价值,并对甲状腺结节的术前诊断非常重要。在桥本氏甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的患者大多为女性、年轻、实质性结节和较高的血清促甲状腺激素水平。多因素分析显示实质性结节、结节内血管生成和微钙化的超声波特徵、以及血清促甲状腺激素水平皆与肿瘤发生的风险有关。
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