社区2型糖尿病患者自我管理知信行现状及干预研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kayak6789
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目的:(1)了解宁夏社区2型糖尿病患者自我管理知信行现状并分析其影响因素。(2)探讨以微信为载体对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的干预效果研究,为提高糖尿病患者自我管理能力及完善糖尿病防治工作提供参考依据。方法:(1)“社区2型糖尿病患者自我管理知信行现状及影响因素研究”部分,采用整群随机抽样方法,在宁夏三市七个社区卫生服务中心,选取符合纳入与排除标准的糖尿病患者546例,进行糖尿病自我管理知信行现状及影响因素调查。(2)“微信为载体对社区2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的干预效果研究”部分,根据上述现状调查结果,利用单纯随机抽取的方法从上述7个社区随机抽取2个社区,将这两个社区采用随机数字表法分为干预组和对照组,最终根据纳入与排除标准为干预组和对照组各纳入40名糖尿病患者,共80名患者;对照组实施常规社区卫生服务健康教育及随访,干预组患者在此基础上再接受基于微信平台的自我管理健康教育。为期3个月的干预结束后,收集两组患者血糖指标及自我管理知信行问卷。结果:(1)本次调查显示社区2型糖尿病患者自我管理知信行总得分为70.98±13.54,知识、态度、行为得分依次为74.88±20.38,84.19±11.92,60.86±12.71;以社区2型糖尿病患者自我管理知信行总分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入进行多元线性逐步回归分析,年龄、HbA1c是否达标、糖尿病病情随访、吸烟、职业、病程、高血压病史、最近一次测量血糖时间、文化程度9个变量进入方程;糖尿病患者自我管理态度在自我管理知识和自我管理行为中起部分中介效应。(2)干预组自我管理总分均分从70.94提高到78.48,知信行各分量表分别提高了9.43、7.6、4.73分(P<0.05);干预组空腹血糖由8.61降至7.57,糖化血红蛋白由7.80降至7.27(P<0.05)。结论:宁夏社区2型糖尿病病人自我管理知信行水平不够理想,其中态度趋于良好,知识处于中等水平,行为水平不容乐观且自我管理水平受多种因素影响,应加强自我管理健康教育工作,在进行管理或干预时需要根据不同患者的具体情况因人而异;微信平台干预可改善2型糖尿病患者自我管理能力,进而提高血糖控制效果,预防并发症,增强患者治疗的信心与生命质量,可推广应用。
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