脊髓康对脊髓型颈椎病术后脊髓功能恢复的临床观察

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目的:观察韦贵康教授中药汤剂脊髓康对脊髓型颈椎病术后脊髓功能恢复的临床疗效和安全性,探讨其临床价值,为脊髓型颈椎病术后的中医药临床治疗研究提供依据,并探讨中药促进脊髓型颈椎病术后脊髓功能康复的机理和方法。方法:本次临床观察研究病例共60例,均来源于2017年1月至2018年10月在广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科病房诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术患者,将60例患者按照就诊时间顺序,随机分为观察组和对照组各30例。其中,观察组术后采用常规康复联合中药脊髓康内服治疗,对照组术后采用单纯常规康复治疗,1周为1个疗程,治疗4周。记录两组病患术前、术后第1天、1周、2周、4周JOA评分(17分)、脊髓功能状态评分(40分)、术后4周临床总体疗效以及两组病例在治疗期间不良反应情况。所得试验数据使用SPSS19.0统计软件进行处理。结果:1、两组病例基线资料年龄、性别、病程、术前JOA评分(17分)、术前脊髓功能状态评分(40分)方面比较差异均无统计学意义,具有可比性。2、JOA评分(17分):组内比较,两组患者在术后第1天、1周、2周、4周JOA功能恢复评分较术前均得到持续提升,P<0.05,差异有统计学意义,说明常规治疗联合中药脊髓康内服和单纯常规治疗均能促进术后脊髓功能恢复。组间比较,术后第1天、1周,两组经统计学检验P>0.05,差异无统计学意义,说明短期内术后两组治疗方法不具有可比性,观察组未显示其优势性;术后2周、4周,两组经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义,说明观察组对本病术后康复效果优于对照组,在术后脊髓功能改善方面,相比于单纯常规治疗方式,常规治疗联合中药脊髓康内服疗效更好。3、脊髓功能状态评分(40分):组内比较,两组患者在术后第1天、1周、2周、4周脊髓功能状态评分较术前均得到持续提升,P<0.05,差异有统计学意义,说明常规治疗联合中药脊髓康内服和单纯常规治疗均能促进术后脊髓功能恢复。组间比较,术后第1天、1周,两组经统计学检验P>0.05,差异无统计学意义,说明短期内术后两组治疗方法不具有可比性,观察组未显示其优势性;术后2周、4周,两组经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义,具有可比性,说明观察组对本病术后脊髓功能恢复效果优于对照组,在神经系统改善方面,常规治疗联合中药汤剂脊髓康内服疗效更好。4、临床有效率:观察组未体现优势性,P>0.05,差异无统计学意义,说明中药汤剂联合常规治疗4周内未能提高临床有效率。5、安全性方面:观察组与对照组治疗期间部分病例均存在不良反应表现。结论:根据两组患者治疗前后的统计学分析,中药汤剂脊髓康联合术后常规治疗可明显改善脊髓型颈椎病术后脊髓功能的恢复,可以改善麻木、冷胀、紧束、沉重等症状,促进受损的脊髓神经功能恢复,提高手术疗效,改善病患生活质量,值得临床推广和应用。
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