全髋置换术治疗髋关节强直

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目的:探讨髋关节强直患者行全髋关节置换术的特点及临床疗效。方法:2002年2月至2012年7月对65例(70髋)髋关节强直(Ankylosed Hip)的患者实施了全髋关节置换术,患者在术后1个月、3个月、6个月、1年及此后每年1次随访,接受放射学以及临床评价。患者髋关节功能评估采用Harris评分标准,术前评分平均41.3±15.8分,髋关节屈曲畸形,平均31.4°,外展、内收活动受限。结果:所有髋关节强直的患者行手术治疗,手术时间90~120min,平均108.4min。65例患者均长期随访,随访时间1年9个月~10年1个月,平均6年8个月。患者术后最后一次随访平均86.5±13.4分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后髋关节屈曲达到82°,内收14°,外展13°,内旋14°,外旋18°。59例(61髋)满意,生活均能自理,3例(5髋)不满意,生活不能自理,手术优良率为87.1%。结论:全髋关节置换术是治疗各种原因引起的髋关节强直的一种有效方法。如若髋关节骨性融合于非功能位,手术难度大,术中出血较多,则术前准备应充分。正确的康复治疗也是影响手术效果的重要因素之一。
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