目的:观察艾灸联合补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的临床疗效,探讨中医内外治结合、中西医结合治疗特发性膜性肾病的优势及可行性。方法:本研究共收集经肾穿刺活检病理明确诊断为特发性膜性肾病,同时又符合中医气虚血瘀型的患者共64例,分为对照组32例,试验组32例。对照组给予加味补阳还五汤联合降蛋白尿、降压、抗凝等西医基础治疗,实验组在此基础上加用艾灸治疗,疗程2个月。观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,评价临床效果。结果:两组均可改善特发性膜性肾病患者的症状体征,试验组疗效优于对照组(P<0.05);试验组中医症候总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组24小时尿蛋白定量下降较对照组显著(P<0.05);治疗后血清白蛋白均有所上升,两组间比较无统计学差异;两组TC、TG均有所下降,其中试验组TC下降更为显著(P<0.01)。结论:本研究表明艾灸联合加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型膜性肾病,能显著改善患者乏力、颜面及肢体浮肿、腰痛等临床症状。并在降低蛋白尿、升高血清白蛋白、降低血脂方面效果良好,凸显出中西医结合、中医内外合治特发性膜性肾病的优势。