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目的:运用中医学理论辨证论治及西医辅助检查手段,对痰湿阻滞型弱精子症患者给予诊断,并用石萆汤进行治疗。观察石萆汤治疗痰湿阻滞型弱精子症的临床疗效并比较治疗前后反应指标的变化以初步推测石萆汤治疗痰湿阻滞型弱精子症可能的作用机制。方法:预计将90例福建中医学院附属人民医院男科门诊患者严格按照随机数字表(附录2)分为A组(中药治疗组)、B组(西药对照组)、C组(中西药结合对照组),每组各30人,所选患者均同时符合弱精子症的西医诊断及痰湿阻滞证的中医诊断。分别予以石萆汤、左卡尼汀、石萆汤+左卡尼汀治疗,观察患者治疗后的中医症状、精子运动分析活力参数的改善情况,并于治疗前后分别检测a-葡糖苷酶水平及前列腺液常规的变化。结果:所选三组患者共87例,治疗前在年龄,病程,病情分级,中医症状积分,a-葡糖苷酶水平及前列腺常规检查白细胞水平上均无明显差异;治疗后三组共脱落5例,结果A组27例显效14例,有效6例,无效7例,总有效率74.07%;B组27例显效9例,有效6例,无效12例,总有效率55.56%;C组28例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率92.86%。治疗后在改善患者的中医症状方面A组和C组均优于B组(西药对照组),差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);在精浆a-葡糖苷酶水平提高方面,A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05);在前列腺常规检查白细胞水平改善方面,A组和C组均优于B组,有统计学意义(P<0.05),而A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用石萆汤治疗痰湿阻滞型弱精子症有显著疗效,能明显改善患者的症状及患者精子运动分析活力参数,通过提高精浆a-葡糖苷酶水平和降低前列腺液白细胞水平来改善附睾及前列腺功能从而达到治疗的目的,有重要的临床应用价值。