目的:1.调查鼓山镇65岁以上老年人痴呆的患病率及其相关的危险因素2.研究鼓山镇老年期痴呆患者主要照顾者的负担状况及其影响因素方法:1.采用普查法,于2007年7月-2007年11月对福州鼓山镇22个村委会65岁以上老年人进行痴呆患病率的调查。调查采用筛查和确诊两阶段法。第一阶段用MMSE初筛调查表对应查者进行逐个面访。第二阶段对筛查阳性者及MMSE评分虽在正常范围但怀疑有认知功能损害者进行成套的诊断性检查。筛查和诊断复查在同一时期内完成。按美国精神病协会的精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-R)的标准诊断痴呆。2.采用自制问卷调查老年期痴呆患者家庭主要照顾者的一般资料、照顾角色认知、对老年期痴呆的认知状况及护理需求情况。采用照顾者负担问卷(CBI)调查主要照顾者负担。3.采用描述性统计、χ2检验、非条件logistic回归多因素分析、多元线性逐步回归分析等统计学方法,描述分析老年期痴呆患病率及其危险因素,描述其主要照顾者的负担及影响因素。结果:1.福州鼓山镇65岁以上老年人痴呆患病率为7.3%。2.老年期痴呆的患病率有随年龄的增加而逐渐升高的趋势,男性痴呆患病率低于女性,男、女两性痴呆患病率分别为5.1%、8.9%。不同文化程度人群痴呆患病率不同,文盲人群痴呆患病率最高,达9.17%,小学文化程度痴呆患病率居其次,为5.21%,初中文化程度痴呆病率为3.89%,高中文化程度痴呆患病率为2.54%,随着文化程度的升高,痴呆患病率逐渐下降。不同婚姻状况的痴呆患病率不同,在婚者为5.84%,不在婚者为9.48%。3.经单因素分析、logistic逐步回归法分析后发现,年龄、ADL>分界值、月收入、参加宗教活动、看电视/电影或现场表演、玩牌/麻将/下棋或其他游戏、种花或养鸟/小动物等是老年期痴呆的影响因素。4.152例照顾者中40.79%为男性,59.21%为女性;文化程度小学及以下者占65.13%,初中及以上者占34.87%;与被照顾者关系依序为:子女(49.34%),配偶(33.24%),儿媳(13.82%),其他(4.6%)。5.30.9%的照顾者认为自己很健康,能照顾患者; 71%的照顾者觉得照顾患者以来,感觉一直都很累;19.9%的照顾者觉得花了所有的体力来照顾患者;25%的照顾者认为照顾患者以来,自己的健康状况变糟了。6.经多元线性回归分析发现,患者有躯体功能障碍、患者ADL总分越高、没有护工帮助、对老年期痴呆认识不足、认为照顾患者是不得不做的事情、每天照顾时间越长的照顾者负担总分越高。结论1.鼓山镇65岁以上老年人痴呆的患病率为7.3%。老年期痴呆的患病率随年龄、性别、文化程度、婚姻状况、月收入等不同而有所差异。经常参加社团活动、看电视/电影或现场表演、玩牌/麻将或下棋、种花/养鸟或小动物等业余活动有助于减少或延缓老年期痴呆的发生。2.老年期痴呆的主要照顾者中女性的比例高于男性,主要为老年期痴呆患者的子女与配偶,总体文化程度偏低,对老年期痴呆缺乏正确认识,不能有效的为老年期痴呆患者提供护理服务。3.研究的启示:应丰富老年人的精神生活,鼓励老年人培养兴趣爱好,发挥自身特长,做到老有所乐;应加强老年期痴呆相关知识的普及,加强健康宣教,提高公众对老年期痴呆的认识,以期对老年期痴呆做到早期预防、早期诊断,从而延缓痴呆的发生、发展,减轻家庭及社会的负担。