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目的:研究首发精神分裂症患者血清GAP-43蛋白含量变化及其与精神病性症状的关系,并观察利培酮对血清GAP-43含量影响。方法:纳入2016年-2017年在大连市第七人民医院住院治疗的18至35岁首发精神分裂症患者18名为患者组,予利培酮口腔崩解片(4-8mg/天)改善精神病性症状。随机选取18至35岁本院职工17名为对照组。对患者组于入院时和口服利培酮干预6周后分别进行PANSS量表测定、威斯康星卡片分类测验各一次,测血清中GAP-43含量各一次;对对照组仅测血清中GAP-43含量一次。比较患者组与对照组外周血GAP-43蛋白水平,比较患者组干预前后外周血GAP-43蛋白水平,分析干预后患者血清GAP-43含量下降值及下降比率与PANSS量表总分减分率,阳性症状分减分率,阴性症状分减分率及一般病理症状减分率相关性;分析干预前后患者外周血GAP-43含量与PANSS量表总分,阳性症状分,阴性症状分,一般病理症状分相关性,分析干预前后患者GAP-43蛋白水平与WSCT测评RA、CC、RC、RE、RF、RP、RPE、NRPE、FM各项得分相关性。结果:干预前患者组外周血GAP-43蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.672,p<0.001);经利培酮干预6周后患者组GAP-43水平仍明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.487,p<0.01)。干预后较干预前,患者GAP-43水平显著降低,差异具有统计学意义(t=8.042,p<0.001)(GAP-43含量:患者组干预前373.46±50.36,干预后293.41±63.11,对照组239.67±16.65);PANSS总分、阳性症状分(P)、阴性症状分(N)、一般病理症状分(G)均显著性降低,差异均具有统计学意义(t=33.600,29.817,22.179,34.620,P均<0.001);威斯康星卡片测评结果中RP、RPE分降低,差异有统计学意义(t=2.535,2.411,p均<0.05),RA、CC、RC、RE、RF、NRPE、FM分无差异(t=1.099,0.119,-0.810,1.426,-0.383,-0.535,-1.761,P均>0.05);干预后,患者血清GAP-43下降值及下降比率与PANSS量表总分减分率,P分减分率,N分减分率,G分减分率不相关(p均>0.05);干预前,患者GAP-43表达与PANSS量表总分,P分,N分,G分不相关(p均>0.05);GAP-43与PANSS总分减分率、P分减分率,N分减分率,G分减分率不相关(p均>0.05);GAP-43与WSCT各项(RA、CC、RC、RE、RF、RP、RPE、NRPE、FM)得分不相关(p均>0.05);干预后,患者GAP-43表达与PANSS量表总分,P分,N分,G分不相关(p均>0.05);GAP-43与PANSS总分减分率、P分减分率,N分减分率,G分减分率不相关(p均>0.05);GAP-43与WSCT各项(RA、CC、RC、RE、RF、RP、RPE、NRPE、FM)得分不相关(p均>0.05)。结论:1.GAP-43蛋白与精神分裂症相关;2.精神分裂症患者血清GAP-43含量受疾病状态及利培酮干预的影响;3.GAP-43在精神分裂症发作期增高可能是疾病造成突触密度减低引起的反应性增高。