【摘 要】
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目的:对比研究OCM入路与传统后外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床效果。方法:选取2019年12月-2021年6月因股骨颈骨折行半髋关节置换的高龄患者90例,OCM组与PLA组各45例。OCM组采用OCM入路、PLA组采用传统后外侧入路行半髋关节置换术。比较分析两组患者的手术指标（手术时间、切口长度、术后住院时间）、围术期出血量（术中出血量、术后血红蛋白减少量、隐性失血）、软组织损
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目的:对比研究OCM入路与传统后外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床效果。方法:选取2019年12月-2021年6月因股骨颈骨折行半髋关节置换的高龄患者90例,OCM组与PLA组各45例。OCM组采用OCM入路、PLA组采用传统后外侧入路行半髋关节置换术。比较分析两组患者的手术指标（手术时间、切口长度、术后住院时间）、围术期出血量（术中出血量、术后血红蛋白减少量、隐性失血）、软组织损伤情况（血清CK、CRP水平）、疼痛改善情况、髋关节功能（术后下床活动时间、Harris评分、UCLA评分）及并发症发生情况。结果:OCM组手术时间略长于PLA组,但无统计学意义（P＞0.05）。OCM组切口长度、术后住院时间、血红蛋白减少量、隐性失血均低于对照组（P＜0.05）,但术中出血量、术后输血率无明显差异（P＞0.05）。两组患者术后1d、3d的血清CK、CRP水平均高于术前,且OCM组低于PLA组（P＜0.05）。所有患者术后疼痛均明显改善,术后12h、24h、48hOCM组的VAS评分均低于PLA组（P＜0.05）。OCM组患者术后下床活动时间早于PLA组,且出院当天、术后1个月OCM组Harris评分和UCLA评分均高于PLA组（P＜0.05）,到术后6个月时两组患者的髋关节功能无明显差异（P＞0.05）。OCM组有2例肌间静脉血栓,PLA组有1例脱位,但并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论:对于行半髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者,OCM入路是较理想的术式。该术式具有切口短、软组织损伤小、隐性失血量低等优势。患者术后疼痛改善明显,下床活动时间早,术后住院时间短,早期髋关节功能恢复良好。
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