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第一部分 改良式后牙粘结桥的固位 目的:测定、比较不同设计后牙粘结桥的固位力。 材料与方法:用新近拔除的恒磨牙及前磨牙制作含一颗前磨牙、磨牙及相当一颗磨牙缺失间隙的样本,随机分为3组(n=10),A组样本作“C”形后牙粘结桥预备,B组样本作“D”形粘结桥预备,C组样本作沟槽形粘结桥预备;铸造桥体支架,金属粘结面喷沙,用3MESPE粘结剂粘结;复合树脂充填沟槽。然后用万能测试仪测试每个样本粘结桥支架脱位力。记录结果,统计分析。 结果:平均固位力:“C”形后牙粘结桥为307N,“D”形粘结桥预备为451N,沟槽形粘结桥为554N,三者差异显著。 结论:本研究表明“D”形和沟槽形改良设计的后牙粘结桥固位优于传统“C”形后牙粘结桥。 第二部分 改良式后牙粘结桥的短期临床观察 目的:本实验旨在对一颗后牙缺失的Kinnedy Class Ⅲ患者用改良式后牙粘结桥修复,并作短期随访观察,评价其临床效果和可行性。 材料与方法:选取2002年10月至2004年1月来我院修复科就诊的18位患者,用改良设计的后牙粘结桥修复。所有患牙:为非游离端的一颗后牙缺失,缺牙间隙正常,邻牙不松动,无牙龈炎、根尖周炎,釉质发育良好,(牙合)面釉质磨耗少,咬(牙合)关系正常。作改良式后牙粘结桥的牙体预备,制作固定桥,根据厂家的说明用Calibera(?)树脂粘结剂进行粘结。然后患者于3,6,12个月后复诊,评价其临床效果。固位体松动,修复体脱落、移位被认为是失败病例 结果:在18例患者中,没有1例发生固位体松动、修复体移位、脱落,修复前后SBI和PI没有显著性差异。 结论:在最长12个月的观察期内,用改良式后牙粘结桥修复的固定桥临床效果良好,经过严格的病历选择,改良式后牙粘结桥可望成为永久修复体,但仍需要进一步的临床随访观察