脑状态监测仪对麻醉医生疲劳状况的测试分析

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研究目的:通过对麻醉医生脑状态进行监测,了解麻醉医生在不同时间点(工作时长)上的脑健康状况,为近段时间以来医务工作者频发猝死事件提供理论依据,指导科室工作人员进行合理脑利用,促进医生身心健康,提高工作效率及麻醉手术安全性。研究方法:将入组研究的志愿者随机原则分为三组,每组20例:Ⅰ组(男9例,女11例),Ⅱ组(男9例,女11例),Ⅲ组(男9例,女11例)。其中Ⅰ组为对照组,该组医师均未安排日常工作;Ⅱ组,该组麻醉医师均参与日常工作,手术安排及医护人员与病患均为日常安排,未行特殊选择;Ⅲ组麻醉医师,与Ⅱ组相同参与日常麻醉工作,于12:00-12:30安排休息30min。采用脑状态监测仪,分别测试Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在08:00(T1),16:00(T2),16:00以后(T3),即,分别为上班前,工作至8小时时,工作超过8小时直至手术结束时(包括值24小时)的脑状态指标,收集测试数据进行统计分析。研究结果:经测试,第一麻醉科麻醉医生在日常工作中,脑耗能、脑疲劳、左右脑比、外专注四个指标随时间的延长分别有如下结果:1.脑耗能:随着大脑清醒时间的延长,无论是否参与日常工作,脑耗能指标数均有逐渐增高趋势。但正常工作组增高程度明显大于对照组,绝对值高于200,表明压力较大。工作期间安排短暂午休可以在短期内降低脑耗能,随着工作时间继续延长至超过8小时,是否午休对脑耗能不再有影响,午休组也显示有较高的工作压力。2.脑疲劳:随着大脑清醒时间的延长,三组脑疲劳指标值均有增高趋势。正常工作组增高明显。午休组虽开始时增高稍慢,但在工作时间超过8小时后与正常组无明显差异,脑疲劳程度均高。3.左右脑比:随着大脑清醒时间的延长,正常组左右脑比显著下降,对照组变化不大,午休组工作8小时时与正常组差异明显,继续延长工作时间则与正常组无异。4.外专注:随着大脑清醒时间的延长,三组外专注值均逐渐增高,工作组(正常组和午休组)均增高明显,与是否午休过关系不大。结论:麻醉医生在日常工作中压力较大;存在明显的脑疲劳;麻醉医生在工作中对与手术相关的事件关注度高;长时间的工作会使麻醉医生用脑习惯偏右脑;短暂午休可以起到一定的缓解疲劳的作用,但超过8小时的工作,疲劳程度高,与是否无休无关。
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