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目的：了解天津地区甲真菌病(Onychomycosis, OM)致病病原菌的流行趋势以及病甲形态与致病菌的关系；建立一种快速的红色毛癣菌分子生物学鉴定方法；了解病甲形态与致病病原菌之间的相关性。方法：1、对2012年3月～2014年3月间到我院就诊为甲真菌病患者,对其病甲进行真菌镜检和培养,根据菌落的生长速度、形态、色素产生情况鉴定菌种。2、对培养出的优势病原菌红色毛癣菌的保守区域(ITS)设计特异性引物,并对其DNA进行PCR扩增,观察产物电泳带型的差异。3、临床医生根据病甲的临床特点,记录其临床分型、甲板破坏程度、病甲颜色改变,并对致病病原菌做初步判断,并与培养结果做对比分析。4、统计学方法,采用统计软件包SPSS13.0对数据经行分析。若资料符合正态分布采用t检验,若不符合正态分布采用秩和检验,试验结果以均数±标准差(X±S)表示,p<0.05差异有统计学意义。结果：1、所有分离的4625例菌株中,其中皮肤癣菌3658株(79.1%),酵母菌865株(18.7%),其他(包括曲霉、短帚霉等)102株(2.2%)。2、在皮肤癣菌中,红色毛癣菌2955株,占总检出菌株的64.7%。3、红色毛癣菌特异性的PCR鉴别均能扩增出目的片段,须癣毛癣菌则无目的片段扩增。4、真菌镜检和培养均阳性的患者共4100例,病甲主要以远端侧位甲下型(DLSO)为主(共1859例),其中皮肤癣菌感染占71.3%,酵母菌感染占5.2%；其次为全甲营养不良型(TDO)共896例,其中皮肤癣菌感染占38.3%,酵母菌感染占41.4%。近端甲下型(PSO)共887例,其中皮肤癣菌感染占31.7%,酵母菌感染占39.2%。白色浅表型(SWO)共458例,皮肤癣菌感染占87.5%,酵母菌感染占9.6%。5、在甲变色中,黄和黄褐色最多2613例(63.7%),其中以皮肤癣菌感染为主；白色1175例(28.6%),黑色142例(3.4%),绿色73例(1.7%),以酵母菌感染为主。其他难分辨颜色97例。6、医生根据临床表现判断致病菌与真菌培养结果对比分析显示,二者之间无显著差异,即存在一定的一致性(p>0.05)。提示病甲形态、临床特点与致病菌之间具有一定关系。结论：天津地区甲真菌病的致病菌主要为皮肤癣菌,酵母菌正在呈逐年增长的趋势；不同年龄、性别存在差异；红色毛癣菌可用特异引物PCR方法快速鉴定；甲真菌病甲的临床分型、形态、颜色与病致病菌病原菌之间具有一定关系。