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目的胰源性腹水(PAAF)导致中重症急性胰腺炎(MSAP)/重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔内压(IAP)升高,并在MSAP/SAP患者的全身炎症反应中起重要作用。因此,理论上MSAP/SAP患者可从PCD引流PAAF治疗中获益。该研究的目的是评估早期PCD引流PAAF治疗对MSAP/SAP患者脏器功能衰竭和相关死亡的影响以及可能机制。方法PCD组纳入了84名MSAP/SAP患者,其PAAF在早期行PCD治疗。对照组纳入了187名MSAP/SAP患者,其在发病早期未进行PCD引流PAAF治疗。研究的关键临床终点为脏器功能衰竭与死亡,其他纳入研究的指标包括IAP、全身炎症反应综合征(SIRS)以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和炎症细胞因子水平等。结果PCD组行PCD治疗的中位时间为发病的第1(0-6)天,置管引流的中位持续时间为5(2-8)天,PAAF的平均总引流量为2962±1995 ml。两组在入院当天的平均IAP没有统计学差异(16.97±4.73 mm Hg vs 16.31±5.04 mm Hg,P=0.32),但是在入院后的第3天,PCD组的平均IAP明显低于对照组(12.82±4.06 vs 14.16±4.27,P=0.02)。入院当天PCD组和对照组的SIRS发生率分别为100%(84/84)和98.9%(185/187),入院后的第7天PCD组76.2%(64/84)的患者不再存在SIRS,对照组64.3%(119/185)的患者不再存在SIRS。入院后新发器官衰竭的发生率PCD组明显低于对照组(15.48%与31.01%,P=0.02)。PCD组的死亡率为4.76%(4/84),对照组的死亡率为6.95%(13/187),两组间无统计学差异(P=0.49)。结论MSAP/SAP早期行PCD引流PAAF治疗降低了MSAP/SAP患者的IAP与下调了炎症反应,从而降低患者脏器功能发生率,并且PCD组在死亡率方面也显示低于对照组的趋势。研究结果支持MSAP/SAP患者可从早期PCD引流PAAF治疗中获益。