【摘 要】
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【研究目的】探讨孟鲁司特预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果及气道阻力的变化,探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿发生哮喘倾向的预防作用。【方法】将杭州市红十字
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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【研究目的】探讨孟鲁司特预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果及气道阻力的变化,探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿发生哮喘倾向的预防作用。【方法】将杭州市红十字会医院2006-2007年住院的毛细支气管炎痊愈后患儿98人,随机分成2组,治疗组49例,男性33例,女性16例,年龄(9.20±0.20)月,对照组49例,男性30例,女性19例,年龄(8.50±0.10)月,治疗组毛细支气管炎治愈后持续口服孟鲁司特4mg.d-1,3月;对照组不采用任何干预。观察2组在6月内,出现喘息的病例数。并且在实验开始前分别测定两组的气道阻力,其后分别在第一周第四周及第八周测定两组的气道阻力,采用德国百瑞有限公司MicroRint气道阻力测量仪,被测量者(予以水和氯醛灌肠)在安静的情况下测定在平静呼吸过程中气道阻力(RINT)。比较气道阻力的变化过程。对临床效果,如治疗组及对照组出现喘息的病例数,及气道阻力的改变率,进行观察。德国百瑞有限公司MicroRint气道阻力测量仪原理:在MicroRint中一个反应灵敏的阻断阀门会以设定的方式对气道中(Q)进行瞬间阻断,而阻断时肺泡(Pa)与气道内压力及口腔(PaO)相平衡,因此气道阻力(千帕/升/秒)即可由PaO/Q(压力/流速)计算得出,气道变小阻力变大。【结果】1.治疗组出现喘息病例数明显减少。治疗组喘息发生率9%(4/46)低于对照组33%(16/49),P<0.01。2.治疗组气道阻力的改善明显优于对照组;3.治疗组中有1例服药3天后出现皮疹,2例服用药物1月后出现烦躁不安,予以停用药物,终止试验。【结论】口服孟鲁司特预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效好、不良反应小,气道阻力改善明显。对于极少数病人出现了不良反应需要进一步探讨原因,以确定最佳治疗方案。
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