血清磷状细胞癌相关抗原SCC-Ag对阴道镜下活检诊断的宫颈上皮内瘤变患者程度的预测价值

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hether_yan
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目的:分析治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与宫颈上皮内瘤变(CIN)患者病变程度的相关性,探讨其早期发现宫颈浸润性癌患者的预测价值。   方法:回顾分析了在我院初次经阴道镜活检诊断及治疗的CIN患者255例,分析比较治疗前血清SCC-Ag值与患者手术前后病检结果的相关性,进一步根据患者最终术后病变程度分为四组: CINⅠ级组(5人)和CINⅡ-Ⅲ级组(212人);微小浸润癌组(16人)和浸润癌组(22人),两两比较各组间血清SCC-Ag值的差异及针对病变程度的预测价值,并对各组手术方式的选择进行对比分析。   结果:治疗前血清SCC-Ag值与锥切或者子宫切除术后病理结果,也就是最终术后病变程度具有一定相关性,锥切或者子宫切除术后病检结果提示病变程度更重者其治疗前血清SCC-Ag值明显高于术前术后病变一致的患者(P=0.002),镜下微小浸润癌及浸润癌组血清SCC-Ag值明显高于CIN组(P=0.016),尤以浸润癌组为甚(P=0.014),四组治疗前血清SCC-Ag阳性率分别为:0.0%(0/5),32.5%(69/212),37.5%(6/16),54.5%(12/22),提示患者术后病变程度即真实病变程度与治疗前血清SCC-Ag的阳性率呈正相关趋势,虽X2检验组间无统计学差异(X2=6.988,P=0.072)。血清SCC-Ag值预测CIN患者术后病变程度更重的最优临界值为1.25ng/mL(灵敏度:71.4%,特异度:60.1%),当血清SCC-Ag值≥2.05 ng/mL时,预测特异度可达到80%以上。   结论:血清SCC-Ag值在CIN患者中针对其病变程度具有一定的预测价值,可以辅助早期发现隐匿的宫颈浸润癌患者,弥补单纯阴道镜下活检的不足,为临床医务工作者提供有效参考,从而为CIN患者提供最佳的诊疗方案。
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