目的观察3个月家庭肠内营养对术前营养不良,接受胸腹腔镜联合食管癌根治患者营养状况的影响。方法回顾了2014年10月至2015年10月,50例营养不良食管癌患者,接受胸腹腔镜联合食管癌根治术(微创组,25例)和开放食管癌根治术(开放组,25例)。微创组所有患者均在腹腔镜下完成空肠造瘘,开放组所有患者均术中放置鼻肠营养管。出院后,微创组所有患者都继续接受3个月家庭肠内营养,每天500-1000kcal;开放组所有患者由于出院时拔除鼻肠营养管,因此不接受家庭肠内营养。结果两组患者基本临床资料无统计学差异。术后肺炎发生率微创组显著少于开放组[24%对52%,P=0.042]。微创组术后72小时内疼痛评分低,术后镇痛效果好[2.0(1.0-5.0)对4.0(1.0-8.0),P=0.034]。微创组术后重症监护室住院天数[3(1-4)对4(1-9),P=0.024]及总住院天数[15(13-25)对20(13-35),P<0.001]都短于开放组。与开放组相比,术后3个月的肠内营养可以显著降低微创组患者的营养不良风险(PG-SGA评分,5.6对7.7,P<0.001),而且微创组患者体质指数、白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平均优于开放组患者。结论微创食管癌加上3个月家庭肠内营养能降低患者营养不良风险。