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目的 1.探索诱导痰方法在哮喘患者中的可行性、安全性、实用性、可靠性。2.观察和探讨支气管哮喘患者诱导痰液和血液中炎性指标的表达情况及可能的机制;3.通过对痰液和血液中上述指标的对比,来评价痰液和血液的相关性以及评价痰液检查对气道炎症的敏感性。
方法 随机选择2001年9月至2002年9月华北煤炭医学院附属医院呼吸内科门诊及住院的支气管哮喘患者60例,运用4%高渗盐水雾化吸入来诱导痰液,痰液经1%二硫苏糖醇(DTT)处理后其上清用ELISA法检测IL-5、IFN-γ水平,沉淀行常规瑞氏染色进行白细胞分类,并与血液中相应指标进行比较,同时用免疫组化法检测外周血单个核细胞T淋巴细胞亚群表达及NF-κB活性。
结论 1.用诱导痰方法来研究哮喘患者的气道炎症是可行的,安全的,可靠的,但在重度哮喘患者的急性发作期,具有一定的危险性。2.嗜酸性粒细胞是哮喘气道炎症中重要的效应细胞,IL-5在气道炎症中起重要作用。NF-κB参与了哮喘的发病过程,NF-κB可能通过调节IL-5的表达,而在哮喘气道炎症中起关键作用。3.哮喘患者中存在T淋巴细胞亚群紊乱,主要表现为CD4+ T淋巴细胞比例增高,CD8+T淋巴细胞比例下降,在Th淋巴细胞亚群中表现为Th1类细胞因子分泌亢进,Th2类细胞因子分泌抑制。4.EOS、IL-5可作为较好的反映气道炎症的指标。5.检测诱导痰液中的炎性指标比检测血液更敏感。