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目的:通过比较正常人群与肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,不同病理分期肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及进展期和稳定期肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对肺癌早期筛查和早期诊断的价值,研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺癌病理分期的相关性及其在肺癌进展中的价值。方法:第一部分收集本院2016年1月至2016年6月期间住院治疗的20例初发未治疗肺癌患者住院期间的甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白E(APOE)、游离脂肪酸(NEFA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测结果,同时收集同期20例健康体检者的检测结果作为对照。应用非配对t检验分析肺癌组和对照组之间各检测指标血清表达水平的变化情况,探讨各指标与肺癌的相关性。所得数据使用GraphPad Prism 6.0进行分析。第二部分收集本院2016年1月至2018年5月期间住院治疗的149例病理分型明确的肺癌患者住院期间同型半胱氨酸(Hcy)的检测结果。其中95例肺癌患者为未经任何治疗的初发患者,56例为成功实施CT长期随访患者。同时收集62例健康体检者和肺部感染者空腹血清,采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。根据肿块有无变化或新转移灶,将随访患者分为疾病稳定组(n=42)和疾病进展组(n=14)。采用t检验对各组之间Hcy水平的变化情况进行分析,探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对肺癌早期筛查和早期诊断的价值,研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺癌病理分期的相关性及其在肺癌进展中的价值。所得数据使用GraphPad Prism 6.0进行分析。结果:1、在肺癌组和对照组的研究中,肺癌组的血清TG、CHO、LDL、APOB、APOE的水平变化在各组之间无差异(P>0.05)。血清HDL、APOA水平在肺癌组下降,血清Lpa、NEFA、Hcy水平在肺癌组上升,血清HDL、APOA、Lpa、NEFA、Hcy水平变化在各组之间均有统计学意义(P<0.05)。血清HDL、APOA、Lpa水平变化均在临床参考区间内,变化有统计学意义但无临床意义,血清NEFA和Hcy水平变化有统计学意义和临床意义。2、肺癌组的血清Hcy水平显著高于健康对照组,TNM分期Ⅳ期的肺癌患者血清Hcy水平显著高于Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者(P<0.05)。肺癌组和肺部感染组之间的血清Hcy水平无差异(P>0.05)。随访患者中疾病稳定组Hcy水平下降,,疾病进展组Hcy水平升高,且均有显著差异(P<0.05)。结论:1.肺癌患者外周血清Hcy水平与肺癌及不同分期有关,对肺癌具有一定的诊断价值,但对于疑似肺癌的肺部感染无鉴别诊断价值。2.动态监测血清Hcy水平可作为观察肺癌病情变化的有效手段。