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目的：探讨LP-PLA2与冠脉斑块稳定性及冠脉病变程度的关系；探讨LP-PLA2与冠心病多种危险因素的关系；探讨LP-PLA2与冠心病预后的关系。方法：本研究入选2012年1月-2012年7月天津市胸科医院心内二科住院患者450例,其中冠心病(CHD)患者390例,包括稳定性心绞痛(SAP)患者60例,不稳定心绞痛(UAP)患者260例,急性心肌梗死(AMI)70例；非冠心病(Non-CHD)患者60例。所有患者收集生化指标,并通过ELISA检测LP-PLA2浓度。通过比较SAP、UAP、AMI患者LP-PLA2差异,分析LP-PLA2与冠脉斑块稳定性的关系；比较不同冠脉病变支数患者LP-PLA2差异及冠脉Gensini积分与LP-PLA2的关系,分析LP-PLA2与冠脉病变程度的关系；运用Person或Spearman相关分析探讨LP-PLA2与冠心病多种危险因素的关系；随访所有CHD患者9到25个月,记录MACE发生情况,MACE包括死亡、再次血运重建、心绞痛、非致死性心肌梗死。结果：1、CHD组LP-PLA2浓度高于Non-CHD组(264.85±89.13vs228.98±100.26, P<0.05),差异有统计学意义。以是否发生冠心病为因变量,以LP-PLA2、年龄、性别、BMI、TC、TG、HDL、LDL、VLDL、LP(a)、Apo-Al、Apo-B、TBIL、 FIB、CRP、HBA1C、BNP为自变量,进行Logistic多因素回归分析,得出LP-PLA2、 LP(a)、BNP、男性是CHD发生的危险因素。2、SAP、UAP、AMI三组人群LP-PLA2浓度无明显差异(228.98±89.13vs251.89±86.17vs267.47±102.48, F=0.971, P=0.380)。3、冠脉3支病变者LP-PLA2浓度高于1支病变和2支病变者,2支病变者LP-PLA2浓度高于1支病变者,差异有统计学意义(247.46±100.56vs270.35±130.12vs292.58±114.67,F=3.127,P=0.043)。通过Person相关分析得出：LP-PLA2与Gensini积分呈正相关(r=0.667, P=0.001)。4、通过Person或Spearman相关分析得出：LP-PLA2与TC呈正相关(r=0.339,P=0.000), LP-PLA2与TG呈正相关(r=0.240, P=0.000), LP-PLA2与LDL呈正相关(r=0.382,P=0.000), LP-PLA2与VLDL呈正相关(r=0.162,P=0.001), LP-PLA2与Apo-B呈正相关(r=0.312, P=0.000), LP-PLA2与TBIL呈正相关(r=0.138, P=0.004), LP-PLA2与CRP呈正相关(r=0.139, P=0.007), LP-PLA2与Apo-A1呈负相关(r=-0.104, P=0.031)。LP-PLA2与BMI、BNP、FIB、HBAIC、 HDL、LP(a)无明显相关性。5、以是否发生MACE为因变量,以LP-PLA2、年龄、性别、BMI、TC、TG、 HDL、LDL、VLDL、LP(a)、Apo-Al、Apo-B、TBIL、FIB、CRP、HBAlC、 BNP、Gensini积分为自变量,进行Cox多因素回归分析,得出Gensini积分、LP(a)是MACE发生的危险因素,LP-PLA2与MACE发生无明显相关性。结论：1、CHD组LP-PLA2浓度高于Non-CHD组。Logistic多因素回归分析提示LP-PLA2是CHD发生的危险因素。2、SAP、UAP、AMI三组人群LP-PLA2浓度无明显差异；冠脉3支病变者LP-PLA2浓度高于1支病变和2支病变者,2支病变者LP-PLA2浓度高于1支病变者；且LP-PLA2与Gensini积分呈正相关,提示LP-PLA2与冠脉斑块稳定性无明显相关性,与冠脉病变程度相关。3、LP-PLA2与TC、TG、LDL、VLDL、Apo-B、TBIL、CRP呈正相关,LP-PLA2与Apo-Al呈负相关。LP-PLA2与年龄、BMI、BNP、FIB、HBAIC、HDL、LP(a)无明显相关性。提示LP-PLA2与多种CHD危险因素相关,是CHD的重要危险因素。4、以是否发生MACE为因变量,以LP-PLA2、年龄、性别、BMI、TC、TG、 HDL、LDL、VLDL、LP(a)、Apo-Al、Apo-B、TBIL、FIB、CRP、HBAIC、 BNP、Gensini积分为白变量,进行Cox多因素回归分析,得出Gensini积分、LP(a)是MACE发生的危险因素。LP-PLA2与MACE发生无明显相关性。