论文部分内容阅读
背景:在健康人群中室性早搏(PVC)的发生率是1%-10%以上,而且随着年龄的增长而增加。几个流行病学的研究已经说明在不同的临床环境中,室早增加了心血管疾病的发生率。频发室早可降低左室射血分数(LVEF),增加充血性心衰(CHF)的发生率及死亡率。最近的研究提出12导联心电图中的室早是频发室早的重要预测。 血尿酸是黄嘌呤氧化酶催化嘌呤代谢中的最终产物,它是许多心血管疾病的独立危险因素,例如:高血压、慢性心功能不全、代谢综合征、冠脉疾病和肾脏疾病。血尿酸升高已经被认为与心脏疾病和全因死亡率如高血压、中风、慢性心衰、有关。高尿酸血症对内皮功能紊乱、氧化代谢、血小板凝集、血液流变性和聚集性等方面起到了不利的影响。然而,在普通人群中,血尿酸和室早发生率之间的关系并没有被很好地阐明。我们旨在评估在中国血尿酸和室早的关系。这个研究也分析了性别在独立关系中的影响。 尽管血尿酸的水平与许多心血管疾病有关,但是我们还没有证实血尿酸对室性早搏是否起作用。 目的:本次研究的目的是研究血尿酸对室性早搏患病率的影响。 方法:我们从2006年6月至2007年10月开滦队列研究(n=101,510;年龄18-98岁)的98965个参与者中(男性79034个,平均年龄51.9±12.6岁)研究血尿酸与室性早搏发病率的关系。血尿酸是在基线水平上使用尿酸酶-过氧物酶的方法来测定,室性早搏通过12导联心电图来诊断。我们将参与者以血尿酸水平为基础分为5组。使用多元logistic回归方法来评估血尿酸和室性早搏发病率的关系。 结果:在所有人中室性早搏的发病率为1.1%,在男性中发病率是1.1%,在女性中是1.0%。与5组中第一组的血尿酸比较,其它四组的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别在男性中是1.33(1.05-1.69)、1.14(0.90-1.46)、1.37(1.08-1.74)、1.63(1.30-2.06),在女性中是1.12(0.68-1.87)、1.27(0.77-2.09)、1.45(0.90-2.36)、1.33(0.81-2.18),在所有参与者中是1.30(1.04-1.61)、1.20(0.96-1.50)、1.33(1.07-1.66)、1.57(1.26-1.95)。在所有参与者及男性中,血尿酸和室性早搏发生率之间密切相关,但是在女性中却不是这样的。此外,排除有心肌梗死及中风病史的参与者后,该关系仍然有意义。 结论:这些结果说明血尿酸与室性早搏的发生率明显有关。血尿酸与室性早搏在男性患者中的关系可能暗示存在一些性别特定的机制。