目的观察女性绝经后雌激素水平与糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的相关性。方法自然绝经1年以上的2型DM女性患者39例和正常体检者(对照组)17例纳入研究。对照组受检者年龄53～82岁,平均年龄(69.80±8.32)岁。DM患者年龄56～84岁,平均年龄(70.50±8.27)岁;DM病程3～23年,平均DM病程(11.40±7.97)年。依据荧光素眼底血管造影检查结果确立DR诊断,并将DM患者分为DR组19例,无DR组(NDR组)20例。3组受检者年龄、绝经年限比较,差异无统计学意义(t=0.347、0.485,P>0.05);DM病程比较,差异有统计学意义(t=2.748,P<0.05)。与NDR组比较,DR患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(t=6.130、5.322、4.574、2.426、4.033),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(t=3.917),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用放射免疫法测定患者的雌二醇(E2)水平。对比分析3组受检者的E2水平差异。采用logistic回归分析法分析DR的影响因素。结果对照组、DR组与NDR组受检者E2水平分别为(42.38±8.64)、(21.49±9.81)、(32.72±10.51)pg/ml。DR组患者E2水平较NDR组、对照组受检者明显降低,差异有统计学意义(t=3.443、10.11,P<0.05)。Logistic回归分析法结果显示,DM病程(回归系数=0.166,比值比(OR)=1.181,P=0.016)、FBG(回归系数=1.162,OR=4.014,P=0.001)、TC(回归系数=3.212,OR=10.820,P=0.002)、TG(回归系数=1.649,OR=5.203,P=0.030)和 LDL-C(回归系数=1.605,OR=4.976,P=0.003)是DR的危险因素,E2(回归系数=-0.100,OR=0.904,P=0.004)、HDLC(回归系数=-4.460,OR=0.012,P=0.002)是DR的保护因素。结论女性绝经后雌激素水平与DR有相关性,可能是DR的保护因素之一。