【摘 要】
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研究目的:1-6岁脑瘫儿童正处于生长发育的关键时期。体力活动对脑瘫儿童生长发育,促进整体功能恢复具有重要意义。但目前体力活动对儿童脑瘫的作用尚未引起足够的重视。本研究利用GT9X+加速度计测量1-6岁脑瘫儿童体力活动水平,分析1-6岁脑瘫儿童的体力活动现状及其特征。并探讨脑瘫儿童体力活动水平与生长指标的关系,旨在探索体力活动对脑瘫儿童的作用和意义,为我国1～6岁脑瘫儿童全面的运动康复理论与实践提供
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研究目的:1-6岁脑瘫儿童正处于生长发育的关键时期。体力活动对脑瘫儿童生长发育,促进整体功能恢复具有重要意义。但目前体力活动对儿童脑瘫的作用尚未引起足够的重视。本研究利用GT9X+加速度计测量1-6岁脑瘫儿童体力活动水平,分析1-6岁脑瘫儿童的体力活动现状及其特征。并探讨脑瘫儿童体力活动水平与生长指标的关系,旨在探索体力活动对脑瘫儿童的作用和意义,为我国1～6岁脑瘫儿童全面的运动康复理论与实践提供更多有针对性参考和建议。研究方法:按照纳入标准和排除标准,本研究共纳入1-6岁的脑瘫儿童70名。首先采用国家国民体质监测专用器材测量脑瘫儿童的身高、体重,计算体质量指数（BMI）。根据《中国0～18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》的研究结果,以P85、P95为超重、肥胖的界值点进行分类,将脑瘫儿童分类为超重肥胖组和非超重肥胖组。运用美国Actigraph GT9X+三轴加速度计测量体力活动。研究对象佩戴GT9X+加速度计7天,其中至少包括2个有效康复日和1个有效休息日,每个佩戴日的时间在8小时以上。运用独立样本T检验、配对样本T检验进行差异性检验,运用卡方检验和皮尔逊（Pearson）相关性分析体力活动与生长指标之间的相关关系。研究结果:（1）研究对象的总能量消耗在15.64-430.09之间,平均能量消耗为60.92±38.58kcal/d;静坐时间在555.44-1140之间,平均为698.74±167.69min/d;轻体力活动时间在6.16-169.67之间,平均为54.80±38.46min/d;中强度体力活动时间在9.14-80.22之间,平均为37.58±20.80min/d;高强度体力活动时间在5.08-90.48之间,平均为28.25±14.08min/d;中高强度活动时间在14.22-170.7之间,平均为65.83±21.30min/d。按照世界卫生组织的体力活动标准,仅29.9%的脑瘫儿童达到推荐标准。（2）男患儿轻体力活动时间、高强度体力活动时间高于女患儿（P＜0.05）,在康复日,女患儿静坐时间高于男患儿（P＜0.05）。（3）学龄前组总能量消耗和轻体力活动时间均高于婴幼儿组（P＜0.05）。但在休息日,不同年龄组的静坐时间、轻体力活动时间、中强度体力活动时间、高强度体力活动时间、中高强度体力活动时间和能量消耗均无不同（P＞0.05）。（4）非肥胖组能量消耗、轻体力活动时间、中强度体力活动时间、高强度体力活动时间、中高强度体力活动时间均高于超重肥胖组（P＜0.05）。即使在休息日,非肥胖组能量消耗、轻体力活动时间、中强度体力活动时间和中高强度体力活动时间也要高于超重肥胖组（P＜0.05）。（5）脑瘫患儿康复日总能量消耗、静坐时间、轻体力活动时间、中强度体力活动时间、高强度体力活动时间、中高强度体力活动时间均明显高于休息日（P＜0.01）。（6）较低能耗组身高低于较高能耗组,而体重和BMI值均高于较高能耗组（P＜0.05）。较低能耗组超重肥胖患儿的比例高于较高能耗组（P＜0.05）。（7）脑瘫患儿体力活动与生长指标具有相关关系,脑瘫患儿总能量消耗与身高之间呈显著正相关（r=0.302,P=0.033）,与体重和BMI值之间呈显著负相关（r=-0.806,P=0.023;r=-0.698,P=0.040）;静坐时间与体重之间呈显著正相关（r=0,081,P=0.021）,与BMI值之间呈显著正相关（r=0.538,P=0.013）;中高强度体力活动时间与身高之间呈显著正相关（r=0.071,P=0.022）,而与体重和BMI值之间呈显著负相关（r=-0.079,P=0.011;r=-0.076,P=0.015）;轻体力活动时间与身高、体重、BMI值之间均无相关性。研究结论:1-6岁脑瘫儿童体力活动水平较低,呈现出性别差异,女患儿轻中高体力活动时间均低于男患儿。婴幼儿组总能量消耗、轻中高体力活动低于学龄前组。超重肥胖组总能量消耗、轻中高体力活动低于非肥胖组。康复日总能量消耗、轻中高体力活动均明显高于休息日。脑瘫儿童体力活动水平与生长指标具有相关关系,提示增加体力活动水平有助于促进患儿生长。
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