基底节区高血压脑出血病情程度诊断的临床研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:huanghuimin1224
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目的我国是高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的高发地区。基底节区HICH占HICH的70~80%,在治疗结果方面,各家统计相差甚远。究其原因是该区病情程度的轻重差别很大。目前对基底节区HICH的诊断不能准确反应其病情程度,各家资料不能在尽量相同的标准下进行比较。远远不能满足临床和研究的需要。为此,我们利用临床上常用的几个对基底节丘脑区HICH的诊断因素,检验其与预后的相关性,进一步准确细化基底节区HICH病情程度的诊断,以适应临床和研究的需要。试图找出基底节区HICH病情程度的诊断标准。方法收集我科2011年1月~2012年9月基底节区HICH病例150例,将目前临床常用的临床分级、血肿位置、血肿形态、血肿大小、是否破入脑室作为入选基底节区HICH病情程度诊断的影响因素;30天时行脑卒中预后评分: Ⅰ~Ⅲ级为治愈;Ⅳ~V级及死亡为未治愈。各单因素与预后评分行两两对比,P<0.05为该因素对预后有影响有差异;将两两对比后对预后有影响差异的各因素为自变量,预后评分为因变量,行Logistic回归分析,P值小于0.05,该因素将对诊断有意义。结果临床分级、血肿位置、血肿形态、血肿大小、是否破入脑室X2检验,P值均<0.05,分别对预后影响有差异。将两两对比后对预后有影响差异的各因素为自变量,预后评分为因变量,行Logistic回归分析,临床分级、血肿大小、是否破入脑室因素P<0.05,与预后密切相关;血肿位置、血肿形态因素P>0.05,与预后无密切相关性。结论基底节区HICH病情程度诊断可确认为:基底节区HICH(测别):血肿形态+血肿位置+临床分级(血肿量是否破入脑室)。
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