【摘 要】
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目的:本文为探讨颈动脉硬化及其他危险因素对急性脑梗死后出血性转化的相关性。明确出血转化的病因机制,指导脑梗死治疗,预防出血转化的发生,以改善急性脑梗死患者的预后。研
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目的:本文为探讨颈动脉硬化及其他危险因素对急性脑梗死后出血性转化的相关性。明确出血转化的病因机制,指导脑梗死治疗,预防出血转化的发生,以改善急性脑梗死患者的预后。研究方法:收集我院(中国医科大学附属第一医院神经内科)2015年01月至2018年06月收治263名急性脑梗死患者,按照发病情况分为脑梗死出血转化131例(HT组)及非出血转化132例(NHT组)。入院后2组患者均完善颅脑CT、颅脑MRI+DWI、颈动脉超声检查,分析首次空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、入院时血压值、NHISS评分、高血压病病史、糖尿病病史、房颤病史及颈动脉斑块Crouse积分的差异。先进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进一步行多因素Logistic回归分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.通过单因素分析得出:HT组患者的NHISS评分、颈动脉斑块Crouse积分、同型半胱氨酸水平、房颤病史例数明显高于NHT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NHT组的低密度脂蛋白及总胆固醇水平明显高于HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组数据中,性别、年龄、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖尿病病史、高血压病史的差异无统计学意义(P>0.05)。2.通过Logistic多因素回归分析得出:房颤病史、NHISS评分及颈动脉粥样硬化是脑梗死出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.急性脑梗死患者NHISS评分、房颤病史及颈动脉粥样硬化是HT的独立危险因素。2.HT组较NHT组的颈动脉斑块Crouse积分明显升高,呈正相关,提示颈动脉硬化可促进出血转化。
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