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目的:探讨严重感染、感染性休克患者血乳酸浓度与急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)及预后的相互关系,及其是否可以作为判断病情及指导治疗的生物指标。方法:调查严重感染或感染性休克患者30例,根据治疗后的转归分成存活组和死亡组,记录入住时及入住后12h、24h、48h的血乳酸浓度,同时记录PaO2,并进行APACHEⅡ评分。测量乳酸的血标本的采集使用无肝素真空采血器,采静脉血标本2ml,立即送检,离心标本,吸出血浆,使用Vitros250测定仪测定乳酸。血气的测定使用血气针采动脉血2ml,立即送检,使用Rapidlab1245测定仪进行测定。健康志愿者30例作为正常对照组。结果:所有患者入住时及入住后12h、24h、48h乳酸浓度较正常对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且存活组和死亡组入住时及入住后12h、24h、48h乳酸浓度亦明显高于正常对照组(P<0.05)。存活组患者入住时及入住后12h、24h、48h的血乳酸浓度与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者入住时乳酸浓度与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.67,P<0.05),且存活组、死亡组患者APACHEⅡ评分与入住时乳酸浓度亦呈显著正相关(r=0.75,P<0.05;r=0.85,P<0.05)。入住时PaO2与入住时乳酸浓度无显著相关性(r=-0.16,P>0.05),且存活组、死亡组患者入住时PaO2与乳酸浓度亦无显著相关性(r=-0.54,P>0.05;r=0.03,P>0.05)。结论:血乳酸作为全身灌注与氧代谢的重要指标,它的升高反映了无氧酵解的增加。血乳酸的测定是评估严重感染或感染性休克的良好指标,动态监测可了解疾病的发展过程,同时结合APACHEⅡ评分,有助于指导严重感染及感染性休克患者的治疗,对判断病情的严重程度、病情的发展和预后有重要的临床意义。