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目的：观察四逆散合左金丸方治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效,探讨其作用机制,为临床治疗提供更安全有效的治疗策略。方法：1.将2013年1月至2014年1月在成都市中西医结合医院名医馆及消化科门诊收集的60例均经内镜下确诊为RE的患者,按就诊的先后顺序随机编号,随机分为治疗组和对照组各30例。2.对照组给予口服奥美拉唑20mg,1日2次,餐前服；多潘立酮10mg,1日3次,饭后服,服8周。治疗组则给予“四逆散合左金丸方”治疗,基本药物组成：柴胡15g、制香附15g、郁金15g、枳实15g、黄连3g、吴茱萸5g、半夏15g、厚朴15g、煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、白芍10g、甘草3g等。服法：一日一剂,水煎300ml,取汁150m1,早、晚各1次温服,服8周。两组患者治疗期间均戒烟酒,低脂饮食及限制刺激性食物等,睡前3小时不进食,抬高床头15—20cm。期间密切观察患者临床症状,一周门诊复诊一次,详细记录症状、体征变化,治疗前后各检查胃镜1次,根据1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的RE分类标准判断级别。治疗期间分别进行安全性检查(一般体检项目,三大常规,心电图,肝肾功,可能出现的不良反应)和疗效性观察。3.统计学分析方法：数据采用SPSS17.0统计软件分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果：两组改善RE患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组；两组预防RE复发疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组；两组均能有效改善RE患者的临床症状,差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组和对照组疗效相当；两组均能有效改善RE患者的胃镜结果,差异无统计学意义(P>0.05),表明治疗组和对照组疗效相当。对治疗后安全性指标心电图,三大常规,肝肾功等结果的观察表明,四逆散合左金丸方加减无不良反应,安全性良好。结论：四逆散合左金丸方在改善RE的中医证候方面有明显优势,能有效降低RE的复发率等。