在新型农村合作医疗制度试点中,筹资是其开展的前提和基础。经济发达地区依靠其较雄厚的经济实力及集体经济基础,在筹资比例中加大地方财政及集体的出资比重,基本上解决了合作医疗筹资难的问题。本文以江苏省常熟市为个案,通过发放问卷、访谈、收集二手资料等方式,了解农民的收入状况、参合意愿、对新型农村合作医疗试点的认识和新型农村合作医疗补偿结构,客观地分析发达地区合作医疗筹资中存在的筹资标准一刀切造成补偿标准一刀切降低了农民参加合作医疗的积极性、垫资现象严重、筹资标准随意性较大等问题。运用正义理论和公共产品理论论证政府对农村地区医疗保障负有不可推卸的责任和义务;运用公共选择理论解释部分农民参保积极性不高、政策解释不到位、资金筹集标准单一不能满足农民要求等问题;运用福利经济学理论说明政府在农村地区建立新型农村合作医疗制度的经济学原理,以及在发达地区建立多层次的资金筹集标准的合理性;运用医疗保险理论中的相关概念,说明合作医疗应达到一定参合率的理论原因和扩大基金盘面的意义。通过筹资机制制度化、建立筹资引导机制、筹资渠道多元化、建立多层次的筹资标准等想法构建适合发达地区的新型农村合作医疗筹资机制。