目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种病理类型，在病理组织学形态、基因表型、免疫分型、分子生物学、临床表现及预后等方面有明显异质性。18F-FDG PET/CT在早期诊断DLBCL以及精确临床分期方面的作用是显著的，而有关其预后评估价值尚有争议。本文主要探究基线及中期18F-FDG PET/CT扫描对DLBCL患者的预后评估价值，试图寻找PET/CT的最佳判读标准，分析根据中期PET/CT评估调整治疗方案对患者获益率的影响。　　方法:回顾性分析2008年2月-2013年11月经病理诊断明确的DLBCL患者（年龄≥13岁），在治疗前及2-4疗程R-CHOP方案治疗后行PET/CT扫描评估疗效，部分患者根据中期PET/CT评估结果调整治疗方案。收集这部分患者的临床病例资料并随访3-4年，进行相关统计学分析。　　结果:1）多重Logistic回归分析显示，患者年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、危险度评估、初诊时LDH水平、中期T/MB值对“生存状态”（生存、死亡）和“生存属性”（死亡、二次肿瘤、复发、疾病进展、无进展生存、无病生存）的影响有统计学意义;性别、B族症状、起病状态、病理分型、基线SUVmax值、中期PET/CT是否阳性、中期PET/CT疗程、中期SUVmax值、△SUVmax、△SUVmax％值对“生存状态”及“生存属性”的影响没有统计学意义。　　2)生存资料的Cox模型回归分析显示，患者性别、IPI评分、初诊时LDH水平、起病状态、危险度评估、中期T/MB值对无进展生存(PFS)和总生存(OS)的影响有统计学意义;年龄、Ann Arbor分期、B族症状、病理分型、基线SUVmax值、中期PET/CT是否阳性、中期PET/CT疗程、中期SUVmax值、△SUVmax、△SUVmax％值对PFS和OS的影响没有统计学意义。　　3)四格表或2×2表资料的x2检验法分析中期PET/CT阳性患者，更换治疗方案组和未更换治疗方案组之间获益率的差异有统计学意义（P＜0.0001）。　　4)四格表或2×2表资料的Fisher精确检验法分析中期PET/CT阴性患者，更换治疗方案组和未更换治疗方案组之间获益率的差异没有统计学意义(P=0.1243)。　　5)多重Logistic回归分析结果显示，患者中期T/MB值、IPI评分、病理分型(GCB/NGCB)对“中期换方案疗效”的影响有统计学意义。　　结论:1）患者年龄、性别、Ann Arbor分期、起病状态、IPI评分、危险度评估、初诊时LDH水平与DLBCL患者预后之间有相关性，年龄小、Ann Arbor分期低、IPI评分低、危险度评估低、初诊时LDH水平低的女性初治患者预后情况较好，相反，预后则较差，而B族症状、病理分型与DLBCL患者预后无关。　　2)中期18F-FDG PET/CT的T/MB值与DLBCL患者预后有关，T/MB值小的患者预后情况较好，相反，预后则较差，可作为一种中期PET/CT的判读标准。　　3)基线SUVmax值、中期PET/CT是否阳性、中期PET/CT疗程、中期SUVmax值、△SUVmax、△SUVmax％与DLBCL患者预后之间无相关性。　　4)依据中期PET/CT结果调整治疗方案，对阳性患者而言可以受益，早期进行二线甚至三线方案化疗或者接受放疗、造血干细胞移植等强化治疗，可以提高患者的疗效，从而改善DLBCL患者的预后。患者中期T/MB值大、IPI评分高、非生发中心B细胞来源的DLBCL患者更换方案疗效差。