目的:慢性肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病之一。鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治意识普遍缺乏警惕。肾系疾病多般起病隐匿,进展缓慢,病情迁延,最终发展之肾脏功能衰竭。故该病初期精确发现,并及时进行有效治疗,是降低慢性肾脏病患病率的基本途径。藏医原发性肾隆病同属慢性肾脏病,对原发性肾隆病的证型分类及证候分布特点鉴别与认识,能够延缓其它危重肾脏疾患。藏医药学对原发性肾隆病的鉴别诊断与精准施治有独到见解,其一方面结合隆性机理的发病因素,另一方面整合肾脏生理结构及脏腑络属关系对该病的诊治疗法做到有的放矢、辨证论治。尽管藏医《四部医典》对原发性肾隆病的临床表现概述扑朔迷离,正因如此,本人通过此文阐明论点不同性别之下自身两侧左右肾脏个别的病理部位差异、证候分布特点,结合临床调研,归纳证型分类,完善原发性肾隆病为主的各种肾脏疾病在藏医临床实践规范操作的诊治策略。方法:方法一:以文献研究方法为指导,整理藏医古籍《四部医典》等文献资料记载阐明的肾脏生理功能结构、脏腑络属关系、隆性病理机制的证候要素进行系统比较,认定原发性肾隆病的证型分类,归纳分析。方法二:以调查研究方法为主谋,根据藏医临床诊断标准,并按排除与纳入法则,收集受试对象420(N1=97;N2=323)多位就诊患者有效数据进行统计分析。结果:该论文分两章进行对藏医原发性肾隆病的证候分布特点及其对症施治策略深作研究。第一章藏医药学认为肾脏始于妊娠第12周发生,终于第24周,其大小及形状与自身同侧耳廓相合,在窍为耳、主骨生髓。由于脏腑络属关系,肾脏与膀胱相为表里,属于泌尿系统功能运行区域,故负责过滤体液中的杂质,最后产生尿液经尿道排出体外;与命门相为表里,具备腺体分泌调节功能,故主发育、生长、生殖。经研究表明,自身两侧肾脏器官在左右分工明确与脏腑络属关系上也跟男女性别相异而相反;原发性肾隆病热型的证候要素为耳鸣及烦热盗汗,此外该病演变分期不同而早期出现少尿,中期发展为多尿胃寒等临床表现;若再不及时正确治疗,后期即可引发很多种并发症。诸如:疝气、糖尿病、肾衰竭,等等。因此,初步建构原发性肾隆病的辨证施治策略临床实战模型,整理以原发性肾隆病为主多种肾脏疾病的常用方剂配伍规律,积极开发藏医草本特效药物奠定思想基础。第二章研究藏医诊脉在妇科疾病的精准应用及其脏腑络属关系辨惑验证;对原发性肾隆病的临床表现搜集临床数据并进行统计分析。研究一:收集受试对象97位女性就诊患者,按生理周期特性分成3个组,分别为经期组、停经组和已孕组。通过统计软件SPSS23.0,运用两组四个表Pearson卡方检验,比较每个组的两侧手臂血压指数与恰位脉象的差异性出现率。结果一:1.女性经期生理改变对两侧手臂血压无任何影响,反而生理周期前后一周内的两侧恰位脉象显示,右侧恰脉出现异常率远远高于左侧。χ2=33.98,P=0.000<0.05,左恰脉象与右恰脉象在经期异常出现率差异有统计学意义,藏医脉诊之脏腑络属关联学说的女性右肾与命门呈现表里属性关系。研究二:根据藏医临床诊断标准,并按排除与纳入法则,收集受试对象323位肾病就诊患者,其中确诊肾脏病变患者为280人,约占受试对象总数的87%;原发性肾隆病患者为199人,约占肾病患者总数的71.1%。原发性肾隆病的临床表现为:1.脉象恰位脉象呈洪脉、芤脉、浮脉,即可诊断为肾隆病。2.尿诊不易诊断;检测尿常规各项指标仍无异常。3.临床表现症状多为耳鸣耳聋、腰膝酸痛、下肢发冷、白带异常、尿频尿急,其中男性左肾功能紊乱者可出现遗精早泄、心烦易怒等症状;女性多般表现尿短瘙痒、乳腺增生等症状。此外,二者左肾功能紊乱尤为少见,倘若左肾乃处发生病理改变,临床表现将会非同寻常,即其变成危重病人。结论:1.自身两侧肾脏功能左右分工及其脏腑络属表里关系跟性别的相异而相反;2.藏医藏药在精准治疗肾病患者时需要分清左右具体部位与男女性别差异并此议已经找到相关理论依据;3.原发性肾隆病的临床表现具有前后病理演变分期的相反对立特征;4.原发性肾隆病的延误诊治,即可引发多种并发疑难杂症;5.左肾出现隆性病变的概率则在临床实践当中尤为极低,若此处发生病理变化,将肾功紊乱异常严峻。