溃疡性结肠炎中医个体化治疗及方药证治规律的文献研究

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目的:通过收集近二十年中医药治疗溃疡性结肠炎的文献资料,综述溃疡性结肠炎的中医个体化治疗,整理分析中医药治疗溃疡性结肠炎的常用处方及药物,总结溃疡性结肠炎的中医个体化治疗的用药规律及治疗思路。方法:收集1994年3月至2014年3月生物医学期刊上登载的所有有关溃疡性结肠炎的中医临床文献,首先对所有符合条件的文献进行中医个体化治疗的综述分析,然后对辨证分型,治疗方法,用药处方及常用药物进行归纳分类。结果:溃疡性结肠炎的男女发病率为3:1.男性多于女性;发病部位以直肠部位多见。中医常见证型及所占比例为大肠湿热25.1%、湿热内蕴15.4%、脾虚湿蕴14.6%、脾胃虚弱10.5%、肝郁脾虚9.7%、脾虚湿热7.1%、瘀血阻络6.5%等。中医常用治法及所占比例为:清热燥湿20.87%、温肾健脾17.96%、调和肝脾15.05%、健脾益气11.17%、健脾清利湿热9.71%、健脾渗湿9.22%、活血化瘀6.31%等。用药方面,中药口服药物前十名及所占比例为:白术4.68%、黄芪4.42%、白芍4.34%、黄连4.24%、党参4.24%、茯苓4.22%、甘草4.17%、黄芩3.84%、白头翁3.30%、陈皮3.15%。常用方剂前九名及所占比例为白头翁汤26.17%、参苓白术散22.15%、柴胡舒肝散13.76%、乌梅丸8.05%、四君子汤7.38%、香砂六君子6.71%、六神丸6.04%、芍药汤5.70%、补中益气汤2.10%。经方使用频次前十位及所占比例为:乌梅丸22.22%、痛泻要方12.87%、白头翁汤10.92%、参苓白术散10.56%、四神丸9.73%、芍药汤9.15%、葛根芩连汤8.16%、半夏泻心汤6.63%、理中汤6.34%、真人养脏汤3.39%。常见灌肠中药方剂及所占比例为:白头翁汤25.83%、珍珠散21.86%、复方丹参液18.58%、乌梅丸15.00%、愈疡液12.6%、锡类散6.13%。灌肠中常用中药前十名及所占比例为:白芨6.80%、黄连6.46%、黄柏6.33%、黄芩6.29%、地榆5.89%、白头翁5.89%、败酱草5.65%、五倍子5.39%、苦参5.39%、黄芪5.25%。结论:1.溃疡性结肠炎的主要病机是脾失健运,湿热蕴于肠道,瘀血阻络;2.治疗方法多以健脾温肾,清热燥湿、活血通络为主;3.口服方中应用频次较多为健脾、理气、化湿、清热、活血通络的药物及方剂;4.灌肠方中应用频次较多为清热、活血、收涩的药物及方剂。
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