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背景:磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)和肿瘤细胞的增殖、凋亡关系密切,但关于p-STAT3在结直肠癌中临床意义的研究结果尚存在争议。目的:本次研究利用Meta分析的方法,全面评估p-STAT3与结直肠癌患者预后的关系,并探讨p-STAT3在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、CDSE数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、数字化期刊数据库(Wanfang)和中国期刊全文数据库(CNKI)。根据纳入与排除标准筛选文献后,对符合的入选文献使用预先制定的资料提取表收集数据,并以NOS量表评价其方法学质量。选用风险比(Hazand Ratio,HR)或比值比(Odds Ratio,OR)及其95%可信区间(CI)对研究指标的效应量进行评估。运用影响性分析、敏感性分析、亚组分析及Meta回归分析探索可能影响研究结果的因素。漏斗图及Egger检验发表偏倚。使用Stata 11.0、Rev Man 5.1软件进行统计学分析。结果:通过文献检索共筛选出13项观察性研究(1724例患者),各研究质量较好。Meta分析示:p-STAT3蛋白在结直肠癌组的表达高于对照组(正常结直肠组织)(OR 14.34,95%CI 3.43-59.89,P<0.001);男性组与女性组之间的p-STAT3蛋白表达水平差异无统计学意义(OR 1.02,95%CI 0.80-1.30,P=0.86),不同年龄组间的p-STAT3蛋白表达水平差异无统计学意义(OR 1.30,95%CI0.99-1.71,P=0.06),低中分化组的p-STAT3蛋白表达水平大于高分化组(OR2.25,95%CI 1.26-4.01,P=0.006),肿瘤直径>5cm组的p-STAT3蛋白表达水平高于肿瘤直径≤5cm组(OR 3.59,95%CI 1.17-10.98,P=0.02),结直肠癌侵及浆膜层组的p-STAT3蛋白表达高于未侵及浆膜层组(OR 5.12,95%CI2.52-10.41,P<0.001),有淋巴结侵袭组的p-STAT3蛋白表达水平高于无淋巴结侵袭组(OR 3.95,95%CI 2.43-6.43,P<0.001),有无远处转移组间的p-STAT3蛋白表达阳性差异无统计学意义(OR 1.89,95%CI 0.44-8.12,P=0.39),p-STAT3蛋白表达水平在III-IV期组高于I-II组(OR 2.41,95%CI 1.09-5.32,P=0.03);相比于p-STAT3蛋白表达阴性的结直肠癌患者,p-STAT3蛋白表达阳性者的死亡风险增加1.68倍(HR 1.68,95%CI 1.11-2.53,P=0.01)。对各结局指标进一步的影响性分析、敏感性分析、亚组分析及Meta回归结果提示,发表日期、国家、样本量、平均年龄、性别、结肠癌在研究中所占比例、治疗措施、随访时间、p-STAT3蛋白表达阳性评判标准、抗体生产公司、工作浓度、p-STAT3蛋白表达阳性的病例数、研究质量这些因素,均未影响p-STAT3在结直肠癌患者中的作用(P>0.05)。漏斗图分析及Egger检验,提示文献发表偏倚较小(P>0.05)。结论:p-STAT3蛋白在结直肠癌组织表达水平增高,与肿瘤分化程度呈负相关,与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结侵袭及TNM分期呈正相关,可作为反映患者不良预后的指标。未来仍需要开展大规模、前瞻性、长期随访的高质量研究,对p-STAT3的临床意义予以明确。