研究背景与目的 甘肃是全国典型的贫困省份，自然条件的限制、经济发展水平直接决定了当地的文化、教育、卫生发展状况在全国处于后进位置。公立卫生机构仍是整个卫生系统的构成主体与主要的功能载体，广大农村地区获得的卫生资源则相对匮乏，这直接影响到农村卫生机构的运作效率与规模收益。对此，分析贫困农村地区公立卫生机构投入量与产出量之间的关系，评价公立卫生机构的工作效率，对于合理地配置卫生资源、增加产出以及提高资源的社会效益与经济效益具有重要意义。 本研究的主要目的为：(1)通过调查不同年份、不同类别公立卫生机构的投入与产出状况，寻求投入与产出的变化趋势和现状；(2)如何调整卫生政策以及改善管理以提高卫生服务机构的运作效率；(3)探索生产函数以及绩效评价方法(综合指数法)在卫生投入产出分析中的应用。 研究方法 本研究选择甘肃省陇西、宕昌、榆中、山丹四县作为样本县，在县驻地分别选取县人民医院、县中医院、县妇幼保健所、县卫生防疫站最为研究对象，各样本县下随机抽取3所乡镇卫生院，共计12所。采用信访调查、知情者访谈、文献复习的方式，定量、定性收集资料。本研究选取生产率、效率、单元成本与费用以及修正后的Cobb-Douglas生产函数测定卫生机构的运作效率，并对不同农村地区卫生机构的综合产出情况与当地的经济发展水平、卫生事业费投入量做Spearman等级相关分析。同时，结合甘肃省相关卫生政策以及国际援助卫生项目，以筹集问题为核心，以改善经营管理为重点，针对性的提出相关政策建议和意见。