急性基底节脑出血患者入院血糖水平与预后的相关性研究

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目的:探讨入院时不同血糖水平与急性基底节区脑出血患者早期预后的相关性。方法:回顾性分析急性基底节脑出血患者132例,根据入院时血糖水平及既往有无糖尿病史分为血糖正常组40例,血糖升高已确诊糖尿病组42例,血糖升高未确诊糖尿病组50例,均记录各组入院时的血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损情况(NIHSS评分)、平均出血量及破入脑室发生率、术后呼吸机使用情况、入院后30 d时各组的并发症发生情况、格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺损情况(NIHSS评分、mRS评分、改良的Barthel指数),采用?~2检验分析比较上述各项结果及各组入院时血糖水平与短期预后的相关性(P<0.05代表有显著差异)。结果:各组入院时血糖水平、GCS、平均出血量、破入脑室发生率以及术后呼吸机使用率比较以血糖升高且确诊糖尿病组最高,差异有统计学意义(P<0.05),血糖升高已确诊糖尿病组比其他两组组术后平均呼吸机使用时间更长(P<0.05),术后肺感染、上消化道出血及肾衰发生率更高(P<0.05),神经功能改善差(P<0.05)。结论:基底节脑出血患者入院时血糖水平与患者的病情呈相关性,高血糖且确诊糖尿病者病情最重,其短期预后也最差;糖尿病可能是决定脑出血短期预后的关键因素。
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