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目的:探讨哮喘患者急性发作期血清HMGB1、OPN的表达水平,与Fe NO、外周血EOS、肺功能之间的关系,哮喘急性发作期HMGB1、OPN的诊断价值,哮喘急性发作期病情严重程度评估价值。方法:1.收集从2021年1月1日一2021年12月31日于赣南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的85例哮喘急性发作期患者,收集个人信息,选取同期于该院体检中心健康体检人员50例。2.研究对象均检测外周血嗜酸性粒细胞（B-EOS）水平,肺功能室检测肺功能、Fe NO。3.采用双抗体酶联吸附法（ELISA）测定HMGB1、OPN表达水平,分析HMGB1、OPN与外周血EOS、Fe NO、肺功能指标之间相关性。4.探讨血清HMGB1、OPN与哮喘急性发作期病情程度的关系。结果:1.两组研究对象年龄、性别、体重、身高、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,肺功能FVC、FEV1/FVC、FEV1/pred%在两组间差异存在统计学意义（P＜0.001）,哮喘急性发作期组比健康对照组数值低。2.HMGB1:与健康组值50670（44223.022,59858.9535）pg/m L相比,哮喘急性发作期值69192.510（60672.659,79950.892）pg/m L,且差异具有统计学意义（P＜0.005）;OPN:与健康组值52.880（43.485,60.155）ng/m L相比,哮喘急性发作期值77.837（60.334,95.581）ng/m L,且差异有统计学意义（P＜0.005）;Fe NO在哮喘组的表达水平为[33.00（23.00,55.50）ppb],健康对照组的表达水平为[12.00（9.00,16.00）ppb],P＜0.05;外周血EOS计数在哮喘组表达水平为0.28*10~9/L（0.195,0.491）,健康对照组的0.09*10~9/L（0.060,0.171）差异有统计学意义（P＜0.005）。3.在哮喘急性发作期血清HMGB1曲线下面积为0.887（95%CI0.823～0.947,P＜0.05）,将HMGB1最佳临界值为62645.244 pg/m L时,其灵敏度为89.4%,特异度为87.6%;血清OPN曲线下面积为0.897（95%CI 0.839～0.954,P＜0.05）,将OPN的最佳临界值设为69.011ng/m L时,其灵敏度为88.2%,特异度为87.8%。Fe NO曲线下面积为0.851（95%CI 0.787～0.914,P＜0.05）,将Fe NO的最佳临界值设为25.3ppb时,其灵敏度为81.2%,特异度为75.5%。外周血EOS曲线下面积为0.847（95%CI 0.781～0.912,P＜0.05）,将外周血EOS的最佳临界值设为0.205*10~9/L时,其灵敏度为75.3%,特异度为81.8%。4.支气管哮喘组血清HMGB1、OPN、外周血EOS、Fe NO联合诊断:血清HMGB1+OPN诊断曲线下面积为0.948（95%CI 0.915～0.982 P＜0.05）,其灵敏度为83.7%,特异度为90.0%。血清HMGB1+Fe NO+外周血EOS诊断曲线下面积为0.981（95%CI 0.963～0.997,P＜0.05）,其灵敏度为91.8%,特异度为92.0%。血清OPN+Fe NO+外周血EOS诊断曲线下面积为0.982（95%CI 0.966～0.998,P＜0.05）,其灵敏度为85.9%,特异度为96.0%。HMGB1+OPN+外周血EOS诊断曲线下面积为0.964（95%CI 0.933～0.994,P＜0.05）,其灵敏度为88.2%,特异度为94.0%。HMGB1+OPN+Fe NO诊断曲线下面积为0.987（95%CI0.973～0.998,P＜0.05）,其灵敏度为88.2%,特异度为94.0%。OPN+HMGB+Fe NO+外周血EOS四个指标联合诊断曲线下面积为0.993（95%CI 0.985～0.999,P＜0.05）,其灵敏度为95.3%,特异度为98.0%。对哮喘急性发作期的诊断价值,四个指标联合高于其他指标联合诊断。5.哮喘急性发作期轻度、中度、重度的血清HMGB1表达水平分别为68970.51（64108.50,74201.01）、71088.60（67614.02,77963.72）、84447.67（72088.10,91479.22）,差异有统计学意义（P＜0.05）;哮喘急性发作期轻、中、重的表达水平分别为68970.51（64108.50,74201.01）、71088.60（67614.02,77963.72）、84447.67（72088.10,91479.22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.相关性分析:哮喘组血清HMGB1与FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、FEV1呈负相关(（r=-0.504、-0.401、-0.560、-0.371,P＜0.05）;血清OPN与FEV1/FVC、FEV1、FEV1%pred、FVC呈负相关(（r=-0.411、-0.453、-0.571、-406、P＜0.05）;哮喘组血清HMGB1与OPN成正相关（r=0.642,P＜0.005）,与Fe NO、外周血EOS无明显相关性;血清OPN与外周血EOS存在正相关（r=0.527,P＜0.005）,与Fe NO无明显相关性;外周血EOS计数与Fe NO呈正相关（r=0.589,P＜0.005）。结论:1.血清HMGB1、OPN、Fe NO、外周血EOS计数对支气管哮喘急性发作期的诊断具有诊断价值。2.血清HMGB1、OPN、Fe NO、外周血EOS计数联合诊断较单独诊断具有更高的敏感性和特异性,可协助哮喘的诊断。3.血清HMGB1、OPN在哮喘病情严重程度中有意义,有助于评估哮喘病情严重程度。