论文部分内容阅读
目的: 通过文献整理和临床观察白癜风颗粒剂、白癜风擦剂联合UVA光疗治疗前后白癜风患者血液流变学改变,探讨白癜风与血液流变学的关系及活血化瘀疗法在白癜风治疗中的运用及作用机理。 方法: 1.通过文献调研,归纳整理古代医籍及现代医家对白癜风的中医病因病机认识、西医对白癜风的发病机制研究、中西医治疗现状及西医血液流变学与中医血瘀证的相关性研究,为下一步的临床研究提供指导。 2.观察白癜风颗粒剂、白癜风擦剂联合UVA光疗对白癜风患者的治疗效果及毒副反应,对30例正常对照组、58例白癜风治疗组和32例治疗对照组在治疗前后进行血液流变学检测。 结果: 第一部分:理论研究 1.古医籍对白癜风病因病机认识主要从风邪相搏、气血失和立论,现代医家在此基础上提出“血瘀于皮里”和肝肾不足的为本病的主要病机。 2.西医认为本病的发病机制主要有神经化学学说、自身细胞毒学说和自身免疫学说,同时也与遗传、免疫、精神、内分泌等有关。 3.白癜风的中医治疗多从气血亏虚、肝肾阴虚、风湿外侵、气滞血瘀、肝郁气滞、脾肾阳虚等分证论治,临床采用中西医结合,内服联合外用,光化学疗法,必要时结合手术方法,可取得较好疗效。 4.血瘀证一般都伴有微循环障碍,微循环、血液流变学可作为血瘀证观察指标的客观依据。 第二部分:临床研究 1.白癜风颗粒剂、白癜风擦剂联合UVA光疗治疗有效,总有效率达74.15%,与治疗对照组相比具有显著性差异(P<0.05); 2.白癜风患者的血液流变学指标改变,主要表现为血粘度增高,且与血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集性升高有关,白癜风治疗组及治疗对照组在治疗前血液流变学多项指标高于正常对照组(P<0.05); 3.白癜风颗粒剂对血液流变学的全部指标均有不同程度的下调作用,治疗组在治疗后各项指标均下降,多数指标明显低于治疗前(P<0.05),且有多项指标低于治疗对照组治疗后(P<0.05)。 结论: 本课题初步总结了白癜风的中医病因病机、西医发病机制及中西医治疗现状。通过临床实验发现白癜风的发生与血液流变学的改变有关,揭示了白癜风瘀血内阻的发病机理。白癜风颗粒剂、白癜风擦剂联合UVA光疗治疗白癜风有效,其作用机制可能与中医活血化瘀疗法改善血液流变学有关。