目的探讨血清胆碱酯酶对急性脑梗死患者的病情及早期预后的相关性。方法将2015年1月-2015年12月在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科所有急性脑梗死患者111例。其中大面积脑梗死组19例,非大面积脑梗死组92例,从同时期医院体检科体检患者中随机挑选30例做为对照组。各组均检测血清CHE活性、血脂、血糖。采用NIHSS评分和BI指数分别于患者入院、出院时对其进行神经功能缺损程度和日常生活能力进行测定,分为预后良好和预后不良两组,比较两组患者血清CHE活性的差异。进一步血清胆碱酯酶治疗前后患者NIHSS评分及急性脑梗死发病的相关性分析。结果1.与对照组比较,血清CHE在非大面积脑梗死组升高,大面积脑梗死组下降,差异具有统计学意义(p<0.01)。2.血清CHE活性在预后良好组高于预后不良组,差异具有统计学意义(p<0.01)。3.血清CHE与急性脑梗死发病相关,与NIHSS评分呈负相关。结论较高水平的血清CHE与急性脑梗死的发病相关,可能涉及血糖、血脂,较高水平的血清CHE可能是急性脑梗死发病的一个独立危险因子。急性脑梗死患者血清CHE水平与入院时NIHSS评分存在负相关,提示血清CHE水平可能与急性脑梗死患者的病情相关,CHE活性越高,患者病情越轻。血清CHE水平与急性脑梗死患者的预后相关,CHE水平越高,患者预后越好,CHE水平可作为判断预后的参考指标之一。