【摘 要】
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目的探讨肝内胆管细胞癌和肝细胞癌血流动力学变化特点,为临床鉴别诊断胆管细胞癌和肝细胞癌提供依据。方法研究对象为临床诊断为原发性肝癌的患者及健康成年人对照组。应用
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目的探讨肝内胆管细胞癌和肝细胞癌血流动力学变化特点,为临床鉴别诊断胆管细胞癌和肝细胞癌提供依据。方法研究对象为临床诊断为原发性肝癌的患者及健康成年人对照组。应用彩色多普勒超声检查其肝固有动脉、肠系膜上动脉及门静脉主干,测量肝固有动脉峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速、阻力指数、内径,肠系膜上动脉及门静脉平均血流速度及内径,并计算出各血管的每分钟血流量,分别记录各数值。待患者手术病理结果回报后,采用回顾性分析法,从所收集的病例中筛选出40例肝原发性恶性肿瘤病例,其中肝细胞癌及胆管细胞癌患者各20名,将测得的数值与正常组数值进行比较,另将胆管细胞癌组及肝细胞癌组所测得的数值进行相互比较,分析原发性肝癌组与正常组、胆管细胞癌组与肝细胞癌组之间的区别。结果本组研究原发性肝癌组(胆管细胞癌与肝细胞癌)比正常人组肝动脉每分钟血流量(Qh)明显增高,与门静脉每分钟血流量(Qp)比值(Qh/Qp)增大,肠系膜上动脉每分钟血流量(Qs)降低,胆管细胞癌组肝固有动脉PSV、RI及肠系膜上动脉平均流速升高,与肝细胞性肝癌组比较有差异(P<0.05)。胆管细胞癌组肝固有动脉EDV及门静脉主干平均流速与肝细胞性肝癌组比较没有差异(P>0.05)。结论1.Qh骤然增加,Qh/Qp明显增大,肠系膜上动脉流量减少对诊断原发性肝癌有重要价值。2.胆管细胞癌患者肝固有动脉PSV、RI升高较肝细胞癌患者更为明显,胆管细胞癌组肠系膜上动脉平均流速及血流量较肝细胞癌组明显增高,胆管细胞癌肝动脉窃血现象没有肝细胞癌明显。肝固有动脉PSV、RI,肠系膜上动脉平均流速及血流量可作为胆管细胞癌和肝细胞癌的鉴别指标。
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