补肾活血方用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床研究

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目的通过观察补肾活血方应用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的临床疗效、复发率、妊娠率,为其提供理论依据,客观评价该中药复方的有效性及安全性,使其能够更广泛应用于临床,从而使更多患者受益。方法收集山西省人民医院经腹腔镜术后病理确诊为子宫内膜异位症的患者60例,按随机数字表法分为中药组30例,对照组30例。中药组予以中药补肾活血方,对照组予以优思悦。6个月后观察两组患者治疗前后中医证候改善情况、痛经改善情况及不良反应情况等,停药时及停药3个月观察两组患者妊娠情况及复发情况。结果1.两组研究对象在年龄、病程、体重、孕产次、术前血清CA125、术中r-AFS分期、术中EFI评分方面进行比较,P>0.05,无统计学差异,具有可比性。2.术后6个月,两组治疗后中医证候疗效比较,中药组总有效率为91.30%,对照组总有效率为57.89%,经统计学分析P<0.05,说明有统计学差异。表明该中药在改善子宫内膜异位症腹腔镜术后的症状方面有较好的疗效。3.术后6个月,两组治疗后痛经疗效比较,中药组总有效率为86.90%,对照组总有效率为45.00%,经统计学分析P<0.05,说明有统计学差异。表明该中药在缓解子宫内膜异位症术后的痛经方面有较好的疗效。4.停药3个月,对两组不孕患者妊娠情况进行比较,中药组妊娠率为44.44%,对照组妊娠率为14.29%。经统计学分析P>0.05,无统计学差异,表明中药在提高子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的妊娠率方面的疗效与优思悦相当。对两组术中r-AFS分期为Ⅰ、Ⅱ期患者的妊娠情况进行比较,中药组妊娠率为70.00%,对照组妊娠率为12.50%。经统计学分析P<0.05,说明有统计学差异,表明对术中r-AFS分期为Ⅰ、Ⅱ期不孕患者,中药在提高其妊娠率方面较优思悦有一定优势。对两组术中r-AFS分期为Ⅲ、Ⅳ期患者的受孕情况进行比较,经统计学分析P>0.05,无统计学差异,表明对术中r-AFS分期为Ⅲ、Ⅳ期不孕患者,中药在提高其妊娠率方面与优思悦相当。5.术后6个月,对比两组患者治疗前后血清CA125水平,P值均小于0.05,有统计学差异,说明两组患者治疗6个月后血清CA125均有所下降。但两组治疗后比较,经统计学分析P>0.05,无统计学差异,说明两组患者治疗6个月后血清CA125下降程度上疗效相当。6.停药3个月,对两组复发情况进行比较,中药组复发率为3.33%,对照组复发率为10.00%。经统计学分析P>0.05,无统计学差异,表明中药在预防子宫内膜异位症腹腔镜术后的复发方面与优思悦相当。结论1.导师自拟的补肾活血方用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的患者,有助于改善其中医证候,缓解其痛经的症状,显著提高了患者的生活质量。2.针对子宫内膜异位症术中r-AFS分期为Ⅰ、Ⅱ期的不孕患者,导师自拟的补肾活血方能够提高其妊娠率,较优思悦更有优势,但是对于Ⅲ、Ⅳ期的不孕患者,疗效相当,据文献及临床经验建议尽早选择辅助生殖等治疗方案。3.导师自拟的补肾活血方用于预防子宫内膜异位症腹腔镜术后复发时,疗效与优思悦相当。
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