论文部分内容阅读
目的:上海崇明岛有着得天独厚的地理环境和人口结构特点,随着世界级生态岛建设的持续推进,崇明地区的老龄化现象也愈加突显,截至2018年末,崇明户籍总人口67.6万人,60岁及以上老年人口约22万人,高龄老人数量不断增长,百岁老人截至2018年10月已达到116人。崇明的高龄老人养老服务体系面临严峻的考验。本研究通过对崇明地区百岁老人生命质量的调查,探讨相关影响因素,并结合访谈实例总结归纳当地百岁老人特点,为地区人群健康生活提供参考,提出完善崇明地区高龄老人养老社会支持体系的政策性意见。方法:通过对崇明地区截至2017年4月的106名百岁老人进行先期认知筛查和上门体检服务,对纳入的正式调查对象采用问卷调查及深入访谈的方式进行横断面研究。以一般情况表了解百岁老人的基本情况,SF-36简明健康量表了解生命质量情况,社会支持量表了解老人的社会支持情况,部分最高龄老人的深入访谈了解其共性长寿特征。通过单因素统计、多因素回归分析、pearson相关等统计方法对影响百岁老人生命质量的相关因素进行分析。结果:1.崇明地区百岁老人SF-36量表总得分102.208±13.712,根据量表总分值判定标准,总体生命质量水平中等,躯体健康(PCS)总评分181.577±50.271,心理健康总评分(MCS)为277.855±81.636。多因素回归分析得出影响崇明百岁老人生命质量总评的因素依次是养老形式、饮食偏好口味、所在地区、睡眠不足4h、慢性病、文化、婚姻。2.崇明地区百岁老人的社会支持总得分为34.13±5.376,根据量表结果值判定标准,处于较满意的社会支持水平;总评分及分维度略低于文献资料中四川省都江堰的49例百岁老人均值,t检验显示两组总评分、主观维度均值间有统计学差异。3.社会支持与SF-36各维度间pearson相关统计得出:社会支持总评分与SF-36量表健康维度分(MH)间呈正相关关系;客观支持与SF-36总分、精力维度(VT)及精神健康维度(MH)间呈正相关关系。意味着百岁老人所接受到的物质与精神支持程度越高,心理健康程度越高,生命质量越高。4.社会支持对生命质量总得分回归分析得出:社会支持显著提高了崇明百岁老人总体生命质量情况,社会支持每提高一个水平,生命质量总评得分增加0.676分;客观支持每提高一个水平,生命质量总评得分增加1.394分;主观支持每提高一个水平,生命质量总评得分增加0.656分;支持的利用度对生命质量总得分影响的差异无统计学意义。结论:1.影响崇明地区百岁老人生命质量的相关因素综合归纳为:(1)社会人口学因素(性别、婚姻、文化、所在地区、医保)(2)养老形式(3)生活行为方式(饮食习惯、饮酒习惯、睡眠情况、自我健康重视)(4)社会支持(5)地区环境质量;2.崇明地区百岁老人特点包括:(1)良好的人际关系(2)知足自信的心理状态(3)独特的兴趣爱好陪伴养老生活政策建议:一是建议推行家庭互助式公益服务项目,缓解高龄老人家庭独孤感现象;二是强化家居护理队伍技能,有效服务特殊老年群体;三是倡导“学习中养老”文化理念;四是鼓励高龄老人定期参加社区体检,提高自我健康管理意识。