骨诱导活性材料在修复牙槽突裂中的临床研究

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目的:观察临床利用骨诱导活性材料OAM(bBMP与牛松质骨复合体)修复牙槽突裂骨缺损的可行性和可靠性,探寻一种理想的牙槽突裂人工植骨材料。方法:随机选取27名年龄在9~20岁的单侧先天性牙槽突裂患者,男女不限,分成A、B两组,A组为对照组(15例)用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复;B组为实验组(12例),用OAM植入修复牙槽突裂。术后1周观察两组患者软组织愈合情况,并于术前、术后1月、术后6个月,采用CT扫描及三维重建的方法观察牙槽突裂重建情况,比较两种材料恢复牙槽突裂骨缺损的效果。结果:术后1周,对照组发现髂骨区伤口感染两例,部分骨面外露;伤口愈合后半年内无并发症出现;实验组一例切牙孔处出现瘘口,植骨体部分暴露,去除表面部分植骨体后,伤口愈合良好;余所有患者软组织均达到良好的一期愈合,无感染、复裂及排异反应。术后6个月CT扫描及三维重建显示:两种材料完全骨化并与周围骨组织部分或完全融合,新生骨组织与原有骨组织密度无明显差异,27例患者中A、B两组各有两例植骨失败,余患者牙槽突连续性均得到恢复,未萌尖牙向植骨区移动并萌出。鼻底塌陷情况均得到明显改善。根据CT扫描及三维重建牙槽突形态及统计学分析,可以确定两种材料修复牙槽突裂骨缺损的临床成功率无明显差异。结论:骨诱导活性材料(OAM)作为一种新兴的骨修复材料,有明显的成骨作用,且不阻碍尖牙的正常萌出,组织相容性好,能有效的地弥补牙槽突裂的骨性缺损,成骨效果与自体髂骨骨松质修复效果相似,是一种较为理想的牙槽突裂骨修复材料。
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