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目的:通过临床研究,观察消髓化核汤结合针刺治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效及椎间盘重吸收程度,并与单独服用消髓化核汤和单独使用针刺治疗对比。探讨中药结合针刺治疗腰椎间盘突出症是否可以提高临床疗效,并分析中医体系中这两大方面的传统保守治疗对于破裂型腰椎间盘突出症的优势与不足。方法:将2015年5月至2016年11月期间,在苏州市中医医院和新加坡仁大中医诊所被诊断为破裂型腰椎间盘突出症的病人,通过纳入及排除标准,选出60例患者,根据其个人意愿,分为消髓化核汤为主的中药组(20例)、针刺组(20例)和消髓化核汤结合针刺的中药结合针刺组(20例),采取随访的形式,根据患者治疗前和治疗2个月后的自身情况,根据J0A评分和MRI影像学改变如实记录数据,进行统计学处理。结果:(1)中药组、针刺组和中药结合针刺组治疗均可显著提高患者的J0A评分(P<0.05),而中药结合针刺组J0A评分的改善率高于其余两组(P<0.05)。根据J0A评分的疗效评估,中药组疗效优良7例,总的优良率为35%(7/20);针刺组疗效优良2例,总的优良率为10%(2/20);中药结合针刺组疗效优良9例,总的优良率为45%(9/20)。(2)中药组、针刺组和中药结合针刺组治疗均可使突出物缩小(P<0.05),而中药结合针刺组突出物的吸收率高于其余两组(P<0.05)。根据吸收程度,中药组完全吸收1例,明显吸收1例,部分吸收15例,几乎不变1例,突出体积增大2例,总的吸收率为85%(17/20);针刺组完全吸收0例,明显吸收4例,部分吸收12例,几乎不变1例,突出体积增大3例,总的吸收率为80%(16/20);中药结合针刺组完全吸收2例,明显吸收5例,部分吸收11例,几乎不变0例,突出体积增大2例,总的吸收率为90%(18/20)。结论:(1)治疗后3组患者的J0A评分较治疗前均明显提高;腰椎间盘突出程度较治疗前均缩小。说明通过保守治疗,腰椎间盘突出症的临床症状及椎间盘突出程度均能够取得良好的转归。(2)中药结合针刺组J0A评分提高比例及突出物缩小程度最大;中药组次之,稍微弱于中药结合针刺组;而针刺组最低。说明中药和针刺治疗腰椎间盘突出症均能取得良好疗效,但两者结合能协同增加疗效。